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腎病綜合征患者可選用哪些利尿藥進(jìn)行治療

發(fā)布時(shí)間: 2013-01-23 11:34:06

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腎病綜合征患者在治療過程中除了注意休息與飲食外,還應(yīng)控制水腫,重視保護(hù)腎功能,因此在治療中還應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行利尿消腫治療。腎病綜合征患者可選用哪些利尿藥進(jìn)行治療常用的利尿藥物有噻嗪類利尿藥、潴鉀利尿藥、襻利尿藥、滲透性利尿藥等。

噻嗪類利尿藥:長(zhǎng)期服用此類藥物的患者應(yīng)注意防止低鉀、低鈉血癥,主要作用于髓襻升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。常用氫氯噻嗪,每次25毫克,每天3次,口服。

潴鉀利尿藥:腎功能不全患者應(yīng)慎用此類藥物,長(zhǎng)期服用的患者應(yīng)防止高鉀血癥,主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段,排鈉、排氯,適用于有低鉀血癥的患者。常用氨苯蝶啶,每次50毫克,每天3次。

襻利尿藥:應(yīng)用此類藥物的患者須防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。主要作用于髓襻升支,對(duì)鈉、氯和鉀的重吸收具有強(qiáng)力抑制作用。腎病綜合征患者可選用哪些利尿藥進(jìn)行治療常用呋塞米,每天20毫克~120毫克,分次口服或靜脈注射。

滲透利尿藥:常用的滲透性利尿藥物有低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉,250毫升~500毫升靜脈滴注,隔天1次,隨后可加用襻利尿藥,以增強(qiáng)利尿效果。每天尿量400毫升的患者應(yīng)慎用此類藥物。

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