目前臨床上仍將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期，但兩者常界限不明顯或重疊出現(xiàn)。當肝臟損害持續(xù)加重，超過了肝臟的代償能力時，便進入了失代償期，此期癥狀明顯，主要是肝功能減退和門靜脈高壓癥2大類臨床表現(xiàn)，同時可有其他系統(tǒng)癥狀。
在肝硬化中，脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放以及腹水是門脈高壓癥的3大臨床表現(xiàn)，而脾腫大主要是由于門靜脈壓增高后脾臟慢性淤血、脾索纖維組織增生所致。
患者一般表現(xiàn)為脾臟的輕度、中度腫大，部分可平臍或達到臍下;消化道出血時，脾臟可暫時性縮小，甚至不能觸及;并發(fā)脾周圍炎時患者可出現(xiàn)上腹部隱痛或脹痛;門脈性肝硬化患者的肝臟愈縮小脾大就愈明顯，脾臟腫大可伴有脾功能亢進，約有1/4患者伴有脾功能亢進，晚期伴有脾功能亢進者有紅細胞、白細胞和血小板計數(shù)減少等表現(xiàn)。
肝硬化引起的脾大常較顯著，且質(zhì)地一般較硬，而急性感染引起的脾大常為輕度、質(zhì)地柔軟;淋巴肉瘤或慢性粒細胞性白血病時，脾腫大多為重度，需要引起注意。
TIPS-深吸氣時脾下緣在肋緣下2cm以內(nèi)為輕度脾腫大;下緣超出肋緣下2cm不超過臍水平線和腹正中線為中等度腫大;下緣超出臍水平或者腹正中線以下為高度脾腫大或稱巨脾。
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肝硬化晚期死前征兆包括意識模糊、嘔血、極度乏力等。 肝硬化晚期患者肝功能嚴重受損，代謝廢物無法正常排出，血氨水平...
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