股骨頭壞死患者多伴有髖關(guān)節(jié)面磨損，致患者髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈，無法行走。關(guān)節(jié)面磨損是股骨頭壞死的病理變化中的一個過程，具體原因如下。

生理情況下關(guān)節(jié)面不發(fā)生磨損的原因

在生理情況下，一個正常的滑膜關(guān)節(jié)面不容易發(fā)生磨損，其原因是滑液潤滑的關(guān)節(jié)軟骨對關(guān)節(jié)軟骨的摩擦系數(shù)很小，關(guān)節(jié)軟骨能耐受生理負(fù)荷下產(chǎn)生的摩擦阻力，而不發(fā)生磨損。滑膜關(guān)節(jié)這種低摩擦特點，需具備正常的關(guān)節(jié)形態(tài)和表面完整光滑的軟骨，同時還必須有滑液潤滑。

股骨頭壞死后關(guān)節(jié)面發(fā)生磨損的原因

股骨頭壞死塌陷變形、軟骨斷裂等使關(guān)節(jié)的摩擦阻力增加，使髖關(guān)節(jié)容易發(fā)生磨損。股骨頭壞死關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)力集中，關(guān)節(jié)在反復(fù)異常的應(yīng)力作用下，一方面關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生顯微破損，關(guān)節(jié)面產(chǎn)生疲勞磨損，另一方面由于關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)力集中，關(guān)節(jié)面上的高接觸壓力還可能減少液膜潤滑，發(fā)生關(guān)節(jié)負(fù)重直接接觸的面間磨損。一個沒加油的軸承和加油軸承相比，沒加油的軸承更容易發(fā)生磨損。

特別提示：關(guān)節(jié)面磨損結(jié)果可導(dǎo)致軟骨缺損，引起軟骨退行性變，退行性變的軟骨面更易發(fā)生磨損。切除斷裂剝脫的軟骨，將脛骨骨膜或肋軟骨骨膜移植在股骨頭上，實驗觀察移植的骨膜或軟骨膜可轉(zhuǎn)變?yōu)榻仆该鬈浌?。透明軟骨的摩擦系?shù)小，故可避免或延緩關(guān)節(jié)面摩擦。