兒童股骨頭壞死是指因股骨頭血運(yùn)障礙所致的股骨頭骨骺部分或全部缺血壞死,屬全身骨軟骨病中發(fā)病率高、致殘重的一種,2~14歲兒童均可發(fā)病,其中4~8歲多見(jiàn),發(fā)病率為4:1~5:1,為什么兒童會(huì)發(fā)生股骨頭壞死?這與兒童股骨頭血管解剖上的異常和缺陷有關(guān)。
解剖學(xué)發(fā)現(xiàn),在4~7歲的兒童圓韌帶動(dòng)脈尚未能供應(yīng)股骨頭的血循環(huán),而來(lái)自干骺端的動(dòng)脈血循環(huán)又被骺板阻擋,此時(shí)只有一條骺外側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭的血循環(huán)。該動(dòng)脈自旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈發(fā)出后,經(jīng)過(guò)后側(cè)轉(zhuǎn)子窩關(guān)節(jié)囊,再轉(zhuǎn)向外側(cè)與股骨頸的交接處進(jìn)入骨骺周圍血管網(wǎng)。由于該處的關(guān)節(jié)特別厚,間隙狹窄,故此段血管極易受壓而栓塞。另外,在某些特殊體位時(shí),該動(dòng)脈易遭受到外旋肌群的壓迫,也可導(dǎo)致血管血流阻斷,從而產(chǎn)生股骨頭壞死。
8歲以后兒童,圓韌帶血管深入對(duì)股骨頭的血供,因而發(fā)病率明顯降低。
青少年骨骺板閉合后,股骨干骺端血管進(jìn)入股骨頭內(nèi),則不發(fā)生此病。
另外,發(fā)生股骨頭缺血性壞死的兒童常伴有其他部位的先天性畸形和發(fā)育異常,如隱性脊柱裂、全身骨骼發(fā)育不良、身材矮小等,需對(duì)此提高警惕,全面檢查,找到患兒發(fā)生股骨頭壞死的真正病因,及早干預(yù)。
常見(jiàn)股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查四個(gè)方面。 1、傷口護(hù)理: 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進(jìn)展可分為早期隱痛、中期活動(dòng)痛、晚期靜息痛三個(gè)階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測(cè)方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測(cè)試、活動(dòng)受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學(xué)初步判斷。 1、疼痛測(cè)試: 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍...