肝腹水

肝腹水長期應(yīng)用速尿可發(fā)生不良反應(yīng)

發(fā)布時(shí)間： 2012-12-14 10:22:37

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速尿可抑制髓袢升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)對(duì)Cl-、Na+的再吸收，降低腎的稀釋和濃縮功能，是治療肝腹水的常用利尿劑，大劑量或長期應(yīng)用可造成加重糖尿病病情，水、電解質(zhì)紊亂，耳毒性，胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。肝腹水長期應(yīng)用速尿可發(fā)生不良反應(yīng)

1、加重糖尿病病情：肝腹水患者同時(shí)應(yīng)用速尿與降血糖藥時(shí)，有使血糖增高的可能，出現(xiàn)高糖血癥、尿糖陽性或使原有糖尿病加重。

2、水、電解質(zhì)紊亂：大劑量或長期應(yīng)用速尿時(shí)可造成電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥等。肝腹水長期應(yīng)用速尿可發(fā)生不良反應(yīng)

3、耳毒性：肝腹水患者大劑量靜注速尿過快時(shí)(每分鐘劑量大于4～15mg)，可出現(xiàn)聽力減退或暫時(shí)性耳聾，如與氨基糖甙類抗生素配伍應(yīng)用，更易引起聽力減退

4、胃腸道反應(yīng)：應(yīng)用速尿后患者可有輕微胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，大劑量時(shí)也可出現(xiàn)胃腸出血

Tips：初始治療使用最小有效劑量

為避免大量用藥產(chǎn)生副作用，肝腹水患者應(yīng)用速尿進(jìn)行初始治療時(shí)藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始，然后根據(jù)患者的利尿反應(yīng)調(diào)整劑量。

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