中醫(yī)認為原發(fā)性血小板減少性紫癜為外感熱毒或內(nèi)生邪熱，壅遏脈絡(luò)，迫血妄行，而致血溢肌膚;或飲食勞倦，損傷心脾，氣虛不能攝血所致，辨證將其分為以下3種類型：

血熱妄行型

癥狀：皮膚出現(xiàn)紫色瘀點或瘀斑，或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血，或發(fā)熱，口干，便秘。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。多見于本病早期或急性型。

分析：熱毒內(nèi)伏營血，化火動血，灼傷絡(luò)脈，迫血妄行，溢出常道，故出現(xiàn)皮膚紫癜，或伴其他血證;熱毒乃火熱之邪，內(nèi)熱郁蒸，故發(fā)熱;熱盛傷津，故口干、便秘;舌紅苔黃，脈弦數(shù)為實熱之征象。

陰虛火旺型

癥狀：紫癜較多，時發(fā)時止，常伴鼻衄、齒衄或月經(jīng)過多，顴紅，心煩，口渴，手足心熱，或潮熱，盜汗。舌質(zhì)紅絳，少苦，脈細數(shù)。多見于本病慢性型。

分析：陰虛火旺，虛火傷及脈絡(luò)，血溢脈外，故見皮膚紫癜，或他處出血，如鼻衄、齒衄或月經(jīng)過多等;虛火上炎，故顴紅潮熱;虛火擾心，則心煩;陰傷津虧，故口渴;陰火迫津外泄故盜汗;舌紅絳少苔，脈細數(shù)均為陰虛火旺之征。

氣不攝血型

癥狀：久病不愈，反復(fù)出現(xiàn)紫癜，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃嫔n白或萎黃，食欲不振。舌質(zhì)淡胖，脈細弱。多見于本病慢性型。

分析：久病不愈，脾氣虧虛，失于統(tǒng)攝，血不循經(jīng)，故反復(fù)出現(xiàn)紫癲;氣血虧耗，則見神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白或萎黃;脾虛不能運化水谷，故食欲不振;舌淡胖，脈細弱為氣血虧虛之象。