重癥肌無(wú)力是累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)主要是隨意肌無(wú)力和易疲勞，部分患者易出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力、呼吸肌麻痹、重者呼吸困難甚至死亡。手術(shù)切除胸腺瘤是治療重癥肌無(wú)力合并胸腺瘤的主要方法。呼吸訓(xùn)練可以提高手術(shù)效果及肺功能，減少呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥，更有益于患者呼吸肌的康復(fù)。各項(xiàng)呼吸訓(xùn)練方法有：

①腹式呼吸：患者仰臥或側(cè)臥位，先練習(xí)用鼻吸氣，用口呼氣，然后患者右手置于胸部中央，左手置于上腹部，在右手確認(rèn)無(wú)明顯胸部活動(dòng)時(shí)，用鼻吸氣使腹部徐徐隆起，左手間斷快速地向后上方瞬間加壓，在達(dá)到最大吸氣位時(shí)，用口自然呼氣，腹部下沉，左手稍稍加壓用力。

②縮唇呼吸：深吸氣，在呼氣時(shí)，將嘴唇縮緊呈吹口哨狀，使氣體緩緩地通過(guò)縮窄的口部，徐徐吹出，通常吸氣2~3秒，呼氣4~6秒，呼吸次數(shù)以6~10次/分鐘為宜。

③有效咳痰法：深吸氣后屏氣，然后聲門(mén)突然開(kāi)放并迅速收縮腹肌將痰咳出。

④呼吸肌訓(xùn)練：包括吹蠟燭和吹氣球練習(xí)。吹蠟燭練習(xí)是一種簡(jiǎn)便的呼吸肌訓(xùn)練方法，患者坐在椅子上，嘴與桌上的燭火等高，相距15厘米，縮唇緩慢吹氣，使火苗向?qū)?cè)擺動(dòng)，每次練習(xí)距離增加10厘米，直到90厘米為止。吹氣球：選擇不同大小和張力的充氣球，囑患者深吸氣，然后緩慢將氣盡量吹出，隨著患者呼吸肌力及肺活量逐漸增加，更換張力較大的氣球。

⑤運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：包括步行和呼吸體操。步行時(shí)以有呼吸困難，停止步行5分鐘內(nèi)呼吸困難消失為適當(dāng)?shù)牟叫辛?。呼吸體操包括擴(kuò)胸、彎腰、下蹲、四肢活動(dòng)在內(nèi)的各種體操。

特別提示：一般呼吸訓(xùn)練在術(shù)前即進(jìn)行，非手術(shù)治療患者呼吸肌受累也可進(jìn)行練習(xí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)和安排下訓(xùn)練，掌握訓(xùn)練的程度以及時(shí)間。