我爸爸去年因上消化道出血檢查出肝硬化,門靜脈高壓,巨脾,當(dāng)時(shí)做了肝硬化脾切除術(shù)和分流術(shù)。現(xiàn)在做完不到一年就又出現(xiàn)內(nèi)出血,貧血嚴(yán)重,并出現(xiàn)低蛋白血癥,面容蒼白,四肢乏力。
肝硬化臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無明顯癥狀,隨著病情的逐漸發(fā)展凝血功能越來越差,可出現(xiàn)不同程度的貧血,其中2/3為輕至中度,主要為正常細(xì)胞性或小紅細(xì)胞性貧血,偶見巨細(xì)胞性貧血。
1、溶血:脾阻性充血使大量紅細(xì)胞長期淤滯在脾竇而發(fā)生溶血,脂肪代謝紊亂,血漿中出現(xiàn)異常類脂質(zhì)也可引起溶血。
2、脾功能亢進(jìn):肝硬化的患者會出現(xiàn)脾臟腫大、脾臟功能亢進(jìn),脾臟對紅細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用,對紅細(xì)胞破壞增加,結(jié)果引起貧血。
3、其他原因:晚期肝硬化患者大量失血、紅細(xì)胞生成抑制、鐵的利用障礙、維生素B12及葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入不足等也可引起貧血。
肝硬化患者貧血可能是自身病情發(fā)生嚴(yán)重惡化的標(biāo)志,因此一旦有貧血傾向應(yīng)引起高度重視,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
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