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4大指標(biāo)反映肝硬化止凝血功能障礙

發(fā)布時(shí)間: 2012-09-17 15:43:14

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肝硬化患者代償期時(shí)凝血功能可正常,但是患者到了失代償期可出現(xiàn)凝血功能的異常,這是由于肝臟合成功能減退或膽汁淤積所導(dǎo)致。

反應(yīng)肝硬化凝血功能障礙主要指標(biāo)

1.凝血酶原時(shí)間測(cè)定:反映血漿因子含量,其靈敏度稍差,但能判斷肝病預(yù)后。4大指標(biāo)反映肝硬化止凝血功能障礙凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是肝硬化失代償期的特征,也是診斷膽汁淤積,肝臟合成維生素K依賴因子Ⅱ、Ⅶ、X是否減少的重要實(shí)驗(yàn)室檢查。

2.活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定:嚴(yán)重肝病時(shí),由于因子Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ合成減少,所以導(dǎo)致活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng);維生素K缺乏時(shí),由于因子Ⅸ、X不能激活,所以活化部分凝血活酶時(shí)間亦可延長(zhǎng)。

3.凝血酶凝固時(shí)間測(cè)定:凝血酶凝固時(shí)間延長(zhǎng)主要反應(yīng)血漿纖維蛋白原含量減少或結(jié)構(gòu)異常和纖維蛋白降解產(chǎn)物的存在,因子Ⅶ、Ⅸ、X也有影響。4大指標(biāo)反映肝硬化止凝血功能障礙肝硬化或急性暴發(fā)性肝功能竭合并彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí),凝血酶凝固時(shí)間是一個(gè)常用的檢倒手段。

4.抗凝血酶測(cè)定:抗凝血酶主要在肝臟合成,它與凝血酶形成1:1共價(jià)復(fù)合物而抑制凝血酶。嚴(yán)重肝病時(shí),抗凝血酶活性明顯降低,合并彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)減低更量著。

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