肝硬化患者代償期時(shí)凝血功能可正常,但是患者到了失代償期可出現(xiàn)凝血功能的異常,這是由于肝臟合成功能減退或膽汁淤積所導(dǎo)致。
1.凝血酶原時(shí)間測(cè)定:反映血漿因子含量,其靈敏度稍差,但能判斷肝病預(yù)后。
凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是肝硬化失代償期的特征,也是診斷膽汁淤積,肝臟合成維生素K依賴因子Ⅱ、Ⅶ、X是否減少的重要實(shí)驗(yàn)室檢查。
2.活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定:嚴(yán)重肝病時(shí),由于因子Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ合成減少,所以導(dǎo)致活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng);維生素K缺乏時(shí),由于因子Ⅸ、X不能激活,所以活化部分凝血活酶時(shí)間亦可延長(zhǎng)。
3.凝血酶凝固時(shí)間測(cè)定:凝血酶凝固時(shí)間延長(zhǎng)主要反應(yīng)血漿纖維蛋白原含量減少或結(jié)構(gòu)異常和纖維蛋白降解產(chǎn)物的存在,因子Ⅶ、Ⅸ、X也有影響。
肝硬化或急性暴發(fā)性肝功能竭合并彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí),凝血酶凝固時(shí)間是一個(gè)常用的檢倒手段。
4.抗凝血酶測(cè)定:抗凝血酶主要在肝臟合成,它與凝血酶形成1:1共價(jià)復(fù)合物而抑制凝血酶。嚴(yán)重肝病時(shí),抗凝血酶活性明顯降低,合并彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)減低更量著。
肝硬化止凝血功能障礙的治療
膽汁性肝硬化可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過(guò)程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
肝硬化恢復(fù)期一般需要3個(gè)月到2年,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、治療依從性、基礎(chǔ)病因消除等多種因素...
肝硬化酒精肝患者可以要孩子,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、戒酒情況、藥物使用以及...
膽汁性肝硬化患者術(shù)前需避免高脂食物、高蛋白食物、高鹽食物及刺激性食物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或影響手術(shù)效果。 1、高脂...
肝硬化患者需嚴(yán)格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會(huì)直接損傷...
肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、門靜脈高壓、肝性腦病等原因引起,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理...
肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟合成凝血因子...
肝硬化可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。 1、藥...
肝癌與肝硬化可通過(guò)病因、癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。肝癌是肝臟惡性腫瘤,肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn),兩者...
結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān),需重點(diǎn)關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...