為了更好的防治肝硬化,患者的常規(guī)檢查不可缺少,主要包括血常規(guī)檢查、肝功能檢查、尿常規(guī)檢查幾個(gè)方面。
血常規(guī)檢查
肝硬化患者處于肝功能代償期時(shí),血常規(guī)大部分在正常范圍。若在失代償期,患者可出現(xiàn)出血、營養(yǎng)失調(diào)和脾功能亢進(jìn)等,由于這些因素會(huì)發(fā)生不同程度的貧血并且脾功能亢進(jìn)還可致患者白細(xì)胞及血小板降低,其中血小板降低比白細(xì)胞降低較為明顯。
肝功能檢查
肝硬化患者可見血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素增高、膽汁酸增高、白蛋白低于正常,而球蛋白則往往增高。
患者膽紅素明顯升高時(shí)多提示肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害,血清轉(zhuǎn)氨酶的升高在肝硬化患者中多為輕度至中度;白蛋白的減少是肝硬化的重要征象,若肝硬化患者血蛋白低于30克/升,經(jīng)治療后不回升或下降至20克/升以下,是預(yù)示不良的指標(biāo);球蛋白在肝硬化患者的顯著增高而表現(xiàn)為白蛋白/球蛋白比值下降,甚至出現(xiàn)倒置。
尿常規(guī)檢查
肝硬化患者處于肝功能代償期時(shí)尿常規(guī)一般無明顯變化。在失代償期,則尿中可出現(xiàn)蛋白和管型。
尿膽素原增加一方面因?yàn)楦闻K不能將來自腸道的膽素原轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素,另一方面由于側(cè)支循環(huán)的建立,膽素原可直接進(jìn)入體循環(huán)而從尿中排出。少數(shù)患者可有鏡下血尿,伴有黃疸時(shí),尿中膽紅素可增加。
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