在陽痿的發(fā)病機(jī)制中陰莖海綿體本身的結(jié)構(gòu)也是一個(gè)重要的影響因素,尤其是海綿體平滑肌的功能和膠原纖維的含量可直接影響個(gè)體的勃起功能。
因此取陰莖海綿體組織活檢可從另一方面直接評(píng)價(jià)受檢者的勃起功能。
操作方法
組織的獲得可以通過手術(shù)切開白膜取得,但是由于創(chuàng)面大而較少采用?,F(xiàn)臨床多采用活檢槍取材,活檢槍與開放手術(shù)取出的標(biāo)本相近,而且由于其創(chuàng)面較小,故被廣泛采用。具體方法是局部麻醉下用活檢槍從龜頭處進(jìn)針,進(jìn)針部位以冠狀溝為最佳,因?yàn)榇颂幇啄づc陰莖皮膚最近,皮膚下出血少,而且不容易損傷海綿體動(dòng)脈和尿道。經(jīng)白膜進(jìn)入海綿體后有突破感,此時(shí)切割組織,然后取出活檢針,將組織放入Bouin液中,經(jīng)過固定、包埋、切片和染色等操作后,對(duì)標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡和計(jì)算機(jī)分析。
檢查內(nèi)容及意義
重點(diǎn)分析平滑肌密度和膠原纖維含量,如發(fā)現(xiàn)平滑肌密度降低可診斷勃起功能障礙
此外,對(duì)于嚴(yán)重的陽痿患者,不僅平滑肌含量降低,還可觀察到平滑肌海綿竇和螺旋動(dòng)脈損傷,被纖維結(jié)締組織所取代,即發(fā)生廣泛的纖維化。
海綿體活檢不僅可以作為診斷陽痿的病理依據(jù),還可判斷擬行非假體外科手術(shù)治療的患者預(yù)后,如陰莖海綿體平滑肌含量大于29﹪則手術(shù)后會(huì)有較好的效果。
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陽痿(勃起功能障礙)和早泄(射精控制障礙)可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療及物理治療等方式改善。常見原因包...
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陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異...