陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗對區(qū)分陽痿的病因有一定價值。理論上心理性、激素性、及神經(jīng)性陽痿患者,在陰莖海綿體注射血管活性藥物后可誘發(fā)勃起,特別是神經(jīng)性陽痿患者。
陰莖海綿體注射試驗常用的藥物有罌粟堿、酚妥拉明、前列腺素E1及血管活性肽等。
藥物劑量因人而異,不同病因引起的陽痿可以調(diào)整用藥量。單劑量使用罌粟堿為10~30mg,前列腺素E1在5~40mg之間。三聯(lián)混合制劑含有罌粟堿30mg/ml、酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110mg/ml,混合制劑的用量為0.1~2ml,從小劑量開始,逐漸加大調(diào)節(jié)至最佳劑量,常用劑量在0.25~1ml之間。
在進行陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗之前,應先測量患者的陰莖長度、周徑,以便和注射后進行對比。注射后局部壓迫3~5分鐘,再次測量患者陰莖的長度和周徑,并測量患者站立時陰莖與大腿的夾角(勃起角)。
勃起角大于90°,收縮盆底肌肉有陰莖運動的患者,證明其陰莖硬度好,無血管病變;勃起角小于60°的患者,提示其患血管性陽痿的可能性大;勃起角在60°~90°之間的患者,為可疑血管病變,需要再做其他的檢查加以明確。
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