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陽痿患者勃起反射弧功能的檢查

發(fā)布時(shí)間: 2012-11-21 09:49:07

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據(jù)統(tǒng)計(jì),神經(jīng)性陽痿占到全部器質(zhì)性陽痿的10﹪~15﹪,因此對(duì)陽痿患者進(jìn)行神經(jīng)功能檢查有助于明確其病因,以便有針對(duì)性地治療。陽痿患者勃起反射弧功能的檢查

陰部誘發(fā)電位檢查

陰部誘發(fā)電位可用來評(píng)價(jià)陰莖背神經(jīng)經(jīng)脊髓到大腦生殖投射區(qū)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的功能狀態(tài)。其方法是用電流刺激陰莖背神經(jīng),在脊髓L1水平和顱頂分別放置電極記錄誘發(fā)電位,從刺激開始到記錄到第一個(gè)誘發(fā)電位所經(jīng)歷的時(shí)間為周圍神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間,一般不超過13ms,從刺激開始記錄到第二個(gè)誘發(fā)電位的時(shí)間是來自陰莖的刺激一直上傳到大腦中樞的整個(gè)傳導(dǎo)時(shí)間,一般不超過45ms,兩個(gè)誘發(fā)電位的時(shí)間差為中樞傳導(dǎo)時(shí)間。通過對(duì)中樞和外周傳導(dǎo)時(shí)間的測(cè)定可以對(duì)病變部位進(jìn)行定位診斷,即骶部以下病變者,其周圍傳導(dǎo)時(shí)間和總傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng);而骶部以上病變者,其中樞傳導(dǎo)時(shí)間和總時(shí)間延長(zhǎng)。

中樞運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位檢查

這個(gè)檢查又包括皮層運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位和脊髓運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,兩者的差別在于前者的刺激部位在大腦皮層生殖運(yùn)動(dòng)區(qū),而后者在骶神經(jīng)根部,記錄部位均在陰莖海綿體表面。陽痿患者勃起反射弧功能的檢查前者反映了大腦生殖皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)到陰莖海綿體間整個(gè)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的功能狀態(tài),后者反映了生殖皮層運(yùn)動(dòng)通路外周部分的功能狀態(tài)。與陰部誘發(fā)電位的中樞和外周傳導(dǎo)時(shí)間的計(jì)算和意義相似,二者一般同時(shí)檢測(cè),并計(jì)算出周圍傳導(dǎo)時(shí)間和中樞傳導(dǎo)時(shí)間,以對(duì)病變部位進(jìn)行定位診斷,如果該通路存在病變,陰莖勃起時(shí)常缺乏足夠的硬度。

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