部分女性重癥肌無力患者因害怕本身疾病會影響后代,或害怕妊娠會加重肌無力癥狀,一直不敢懷孕。其實(shí)大部分肌無力患者妊娠期并不引起加重,甚至部分病人妊振后肌無力癥狀還可有不同程度的改善。只要患者做好一切孕前準(zhǔn)備,是可以擁有一個(gè)健健康康的寶寶。
孕前積極治療,盡量在完全停藥后再懷孕
因許多藥物都會對胎兒帶來不良影響,比如畸形、智力低下,患者在孕前應(yīng)積極治療,盡量調(diào)理好身體狀態(tài),妊振的時(shí)間最好是在肌無力完全緩解,不需服藥,或每天只需服用很小劑量藥物就可以保持無癥狀的最佳狀態(tài)。
孕期警惕肌無力加重,及時(shí)咨詢醫(yī)生
有一小部分病人(15%左右)在妊娠的頭3個(gè)月出現(xiàn)加重現(xiàn)象,但大多僅為輕微加重,一般不需服藥或僅服用小劑量的溴吡斯的明即可。如過孕期肌無力癥狀加重,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),判斷病情程度以及處理辦法。
產(chǎn)前診斷,及早判斷胎兒健康狀況
個(gè)別病人體內(nèi)乙酰膽堿受體抗體通過胎盤屏障傳給胎兒,胎兒在未出生之前可表現(xiàn)為胎動減少或羊水過多,產(chǎn)前超聲檢查可作出診斷。
嬰兒出生后可能發(fā)生一過性重癥肌無力
嬰兒出生后如發(fā)生重癥肌無力可表現(xiàn)為吸奶或吞咽困難,不會吸奶或吸奶時(shí)可見奶水從鼻孔外溢,嬰兒哭聲無力,四肢動作減少,嚴(yán)重時(shí)還可有呼吸困難。這些肌無力癥狀在出生后1~3天最明顯,治療后數(shù)日或數(shù)周后可完全正常,稱為新生兒一過性重癥肌無力。
分娩后警惕肌無力加重和肌無力危象
分娩后??梢鸺o力復(fù)發(fā)或加重,甚至誘發(fā)肌無力危象。大多僅為輕度加重,給予小劑量溴吡斯的明或小劑量強(qiáng)的松即可改善;個(gè)別肌無力危象患者,經(jīng)及時(shí)搶救治療也可迅速改善。但這一切需患者提高警惕,一旦出現(xiàn)身體異常,能夠及時(shí)實(shí)施治療或搶救。
特別提示:準(zhǔn)備懷孕的重癥肌無力患者,孕前一定要了解以上整個(gè)懷孕過程以及分娩后可能出現(xiàn)的情況,做好一切準(zhǔn)備,保證母子平安。
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