過敏性紫癜患者腎臟損害癥狀大多在起病1月內出現(xiàn),部分可遲至3~6個月甚至2年以上。腎功能一般正常,少數(shù)出現(xiàn)血肌酐、血尿素氮一過性升高。血清檢查IgA及IgM大多升高,IgG正常。C3及CH50大多正常,不少病例血中有冷球蛋白上升。腎臟損害主要表現(xiàn)如下:
血尿
為肉眼或鏡下血尿,可持續(xù)或間隙出現(xiàn),且在感染或紫癜發(fā)作后加劇。多數(shù)病例伴有不同程度蛋白尿。
蛋白尿
程度輕重不一,不一定和血尿嚴重度成比例,蛋白尿大多為中等度,血漿蛋白水平下降程度較蛋白尿嚴重度為明顯,可能蛋白除了腎臟漏出外,還從其他部位如胃腸道、皮下組織等漏出。部分病例可表現(xiàn)為腎病綜合征或急性腎炎綜合征。后者浮腫、高血壓相對不明顯。
高血壓
一般為輕度高血壓,明顯高血壓者多為預后不良。少數(shù)患者有浮腫,大多為輕度,急性期浮腫者常有血壓上升,表示病變較廣泛。浮腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細血管通透性變化有關。
全身癥狀
過敏性紫癜患者還常伴關節(jié)酸痛皮膚紫癜、腹痛、全身不適等表現(xiàn)。約2/3患者常有嚴重的腹痛,有時有腸出血從而導致大便呈黑色;1/3患者有嚴重的關節(jié)痛,尤其是膝和踝關節(jié),局部可有斑塊樣水腫。
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關節(jié)型過敏性紫癜是過敏性紫癜的一種亞型,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。關節(jié)型過敏性紫癜通常由感染、藥...
過敏性紫癜主要包括單純型、腹型、關節(jié)型、腎型和混合型五種類型。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾...
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