癲癇是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,多發(fā)生在兒童及青少年,臨床治療主要應(yīng)用抗癲癇藥物對癥治療,控制癲癇發(fā)作。在臨床治療中??梢砸姷椒昧艘欢螘r間抗癲癇藥后,患者的癲癇發(fā)作并沒有得到有效的控制,或臨床發(fā)作控制不理想。
這時應(yīng)仔細(xì)查找療效不佳的原因,通過采用調(diào)整劑量,聯(lián)合用藥或調(diào)換抗癲癇藥物的方法,以達(dá)到滿意的治療效果。
抗癲癇藥物療效不佳時應(yīng)檢查患者的診斷是否正確,完善相關(guān)檢查以進(jìn)行鑒別診斷;檢查所應(yīng)用抗癲癇藥物是否與診斷的癲癇發(fā)作類型相適應(yīng);檢查服用藥物劑量及服用方法是否合適,可采用檢查血藥濃度水平的方法估計藥物在腦中的濃度,評估藥物的作用。
如果經(jīng)過對于病情的評估認(rèn)為診斷是正確的,就應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物治療。對于抗癲癇藥物應(yīng)用與癲癇類型相適合,但血藥濃度較低,未達(dá)到有效血藥濃度者,應(yīng)根據(jù)用藥具體情況酌情增加藥物用量。
如果發(fā)現(xiàn)選擇的抗癲癇藥物與患者癲癇發(fā)作類型不相適合,藥物血藥濃度已超出正常范圍仍不能有效控制癲癇發(fā)作,或藥物未達(dá)有效劑量卻已出現(xiàn)嚴(yán)重毒副作用時,就應(yīng)考慮更換藥物品種。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預(yù)后良好,但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機(jī)動車。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識喪失或運(yùn)動障礙,駕駛時突發(fā)癥狀會嚴(yán)重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。 1、病史采集 詳細(xì)詢問發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結(jié)婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風(fēng)險綜合評估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進(jìn)展等原因引起,需及時就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...