有些患者長期服用抗癲癇藥物仍然不能控制發(fā)作,除藥物性因素外,如劑量不足、選藥錯誤、服藥不規(guī)則等,非藥物性因素也是很重要的方面,主要包括以下幾種:
(1)遺傳因素:部分癲癇患者因為有先天大腦發(fā)育異常、后天腦軟化或者有其他遺傳因素,是造成癲癇長期不能控制的主要原因。
(2)年齡:青春期藥物代謝較快,尤其對有些快代謝型的兒童,用藥量要偏大,才能保持住藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定性。
(3)性別:月經(jīng)期的激素變化,可以改變抗癲癇藥物的代謝及身體對抗癲癇藥物的需求。在妊娠晚期和哺乳期還應(yīng)考慮藥物通過胎盤及乳汁對胎兒、嬰兒發(fā)育的影響。
(4)身體狀況:疾病的嚴(yán)重程度與藥物療效有關(guān),同時存在的其他疾病也會影響藥物的療效。
(5)心理問題:絕大多數(shù)癲癇患者經(jīng)歷反復(fù)的癲癇發(fā)作后,都存在不同程度的心理障礙,如擔(dān)心藥物的副作用,對癲癇治愈和控制失去信心等。情緒的抑郁、驚恐、興奮及疲勞、過食等應(yīng)激狀態(tài)也有增加驚厥的可能性。
(6)其他:同時應(yīng)用抗生素、抗過敏藥、抗精神病藥及抗哮喘藥等都能改變驚厥閾值。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預(yù)后良好,但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機(jī)動車。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識喪失或運(yùn)動障礙,駕駛時突發(fā)癥狀會嚴(yán)重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查。 1、病史采集 詳細(xì)詢問發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結(jié)婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風(fēng)險綜合評估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進(jìn)展等原因引起,需及時就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...