癲癇患者需要服用抗癲癇藥物治療,妊娠期患者服藥應(yīng)該注意藥物對自身和胎兒的影響。
孕期合并癥
苯巴比妥及苯妥英能以誘導(dǎo)肝微粒體酶的活性,促使25-羥維生素D3轉(zhuǎn)化為無活性的2425雙羥維生素D3,同時消耗輔酶葉酸,苯妥英還可干擾葉酸吸收。維生素D缺乏導(dǎo)致低鈣血癥、手足抽搐,葉酸缺乏與胎兒畸形有關(guān)還可以引起巨幼紅細胞貧血
胎兒畸形
妊娠期用藥者胎兒畸形的發(fā)生率為正常人群的2-3倍,最常見的畸形為唇裂、腭裂、先天性心臟病或小頭畸形等。三甲雙酮可以引起多發(fā)性畸形,且精神發(fā)育遲緩的發(fā)生率增高,丙戊酸鈉可增加顱面畸形、骨骼異常及神經(jīng)管畸形的發(fā)生率,因此在準備受孕前及妊娠期禁用。
苯巴比妥、苯妥英(苯妥英鈉)及卡馬西平的致畸作用相對較輕,可引起小頭畸形、顱面畸形肢體遠端發(fā)育不良及輕中度精神發(fā)育遲緩等。
Tips:藥物致畸作用機制:苯巴比妥、苯妥英以及卡馬西平產(chǎn)生類似的畸形推測與其環(huán)氧化代謝過程有關(guān),環(huán)氧化物中介可能是導(dǎo)致胎兒畸形的原因。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預(yù)后良好,但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機動車。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識喪失或運動障礙,駕駛時突發(fā)癥狀會嚴重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查。 1、病史采集 詳細詢問發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結(jié)婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風(fēng)險綜合評估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進展等原因引起,需及時就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細節(jié)、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...