癲癇患者在治療期間很可能會患上其他疾病,也難免需要服用藥物治療,此時(shí)要特別注意藥物之間的相互影響。一方面不能停用抗癲癇藥物,另一方面還要根據(jù)其他藥物對抗癲癇藥物的吸收、代謝、排泄的影響,酌情增減藥物劑量,當(dāng)然也不能忽略抗癲癇藥物對其他治療藥物吸收、代謝、血漿蛋白結(jié)合及排泄的影響。
1、減藥量防中毒
苯妥英鈉、丙戊酸類抗癲癇藥物有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合能力,可將其他藥物從血漿蛋白結(jié)合部位置換出來,提高后者在血中的游離濃度,可能會誘發(fā)中毒現(xiàn)象,故其他藥物與這些藥物合用時(shí),需適當(dāng)減少用藥劑量。
2、加藥量保療效
苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平等抗癲癇藥物都是強(qiáng)力的肝微粒體酶誘導(dǎo)劑。與強(qiáng)力霉素等抗生素合用時(shí),可加速后者的代謝而影響療效,需適當(dāng)增加后者的用藥劑量;另外抗凝劑、糖皮質(zhì)激素、性激素、洋地黃、安定等藥物也容易受到抗癲癇藥物的誘導(dǎo)。
苯巴比妥可抑制灰黃霉素、雙氫基香豆素在腸道的吸收,從而減弱他們的治療效果,合用時(shí)也需要增加后者的用藥劑量。抗癲癇藥物還可減少速尿自腸道的吸收、降低腎臟對其敏感性,降低速尿的利尿效果。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個(gè)體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預(yù)后良好,但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機(jī)動車。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識喪失或運(yùn)動障礙,駕駛時(shí)突發(fā)癥狀會嚴(yán)重危害公共安全。 1、法律限制...
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服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進(jìn)展等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...