受訪專家/北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任：曾小峰教授；第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院風(fēng)濕免疫學(xué)科主任：徐滬濟教授

對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，民間有不少說法：“那是產(chǎn)婦坐月子時吹風(fēng)著涼，因此得病”，“得了類風(fēng)濕也沒什么好治的，吃點消炎鎮(zhèn)痛藥止止痛吧”……事實上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（以下簡稱類風(fēng)濕）是一類反復(fù)發(fā)作的、致殘率高的自身免疫性疾病，在風(fēng)濕免疫科相當常見。我國約有500萬患者，但由于對這種常見病仍存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”，很多患者未能在疾病的早期階段尋求正規(guī)治療，逐漸發(fā)展為活動受限，最終導(dǎo)致殘疾。

現(xiàn)狀：僅兩成患者首診會到風(fēng)濕科

北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任曾小峰教授介紹，我國類風(fēng)濕的發(fā)病率逐年升高，患者以中年女性為主，很多患者痛不欲生，但因為對這種病了解甚少，不知道去哪個科看。據(jù)統(tǒng)計，我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，首次就診風(fēng)濕免疫科的僅占23.2%，而差不多近八成患者看錯科，去了骨科、內(nèi)科等科室，導(dǎo)致了很多誤診、誤治的情況。據(jù)統(tǒng)計，若沒有治療或治療不當，類風(fēng)濕患者兩年致殘率達50%，3年致殘率達70%。

對疾病的知曉率低不僅反映在患者身上，許多非?？频尼t(yī)生對類風(fēng)濕也認識不足。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院風(fēng)濕免疫學(xué)科主任徐滬濟教授說，目前類風(fēng)濕臨床診療不規(guī)范主要體現(xiàn)在診斷和治療兩方面。由于風(fēng)濕病學(xué)科在我國起步比較晚，很多醫(yī)生不了解疾病的特點，沒有按照規(guī)范化的標準進行診斷，很多時候是根據(jù)經(jīng)驗治療，容易造成誤診，往往將類風(fēng)濕與中醫(yī)講的風(fēng)寒性疾病相混淆。同時，現(xiàn)在很多的醫(yī)院沒有設(shè)立風(fēng)濕免疫?？?，也是導(dǎo)致患者求醫(yī)無門的重要原因。

誤區(qū)：類風(fēng)濕是因濕寒所致

很多人以為，類風(fēng)濕是因為居住環(huán)境潮濕所致，也有不少女性患者認為“是坐月子的時候吹風(fēng)著涼所致”。這是認識的一大誤區(qū)。徐滬濟教授說，風(fēng)濕病是一個系統(tǒng)性的自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)是保護自己免受病毒、細菌侵害的，對自己組織器官不反應(yīng)的，這種現(xiàn)象叫免疫耐受。當免疫耐受遭到破壞以后，就會造成自身免疫性疾病。

自身免疫性疾病分兩大類，一類是器官特異性免疫性疾病，比如僅僅發(fā)生在肝臟上的自身免疫性肝炎，但這些疾病不屬于風(fēng)濕病。作為一個系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，風(fēng)濕病不僅只在一個器官上表現(xiàn)，而會在多個器官上表現(xiàn)，發(fā)病原因尚未明確。因此，不會因為受到風(fēng)寒的影響或者是坐月子吹了風(fēng)，就會得風(fēng)濕病。

類風(fēng)濕以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，早期有關(guān)節(jié)紅腫、熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。