傳統(tǒng)的慢性乙肝病毒感染是通過檢測血清中乙肝表面抗原確定診斷。目前越來越多資料和研究表明,無論是急性自限性肝炎,還是成功進行抗乙肝病毒治療后慢性乙肝患者,乙肝表面抗原清除后部分患者肝組織中仍可檢出乙肝病毒DNA,肝臟損害并沒有停止,仍可發(fā)生肝硬化或肝癌,這種情況稱作隱匿性乙肝病毒感染
隱匿性乙肝病毒感染
隱匿性乙肝通常會出現(xiàn)乙肝核心抗體陽性和(或)乙肝表面抗體等血清乙肝病毒標志陽性,也有20%的患者血清乙肝標志物均為陰性。一般來說通過敏感的檢測方法,可在患者血清、淋巴細胞和(或)肝組織中檢測到乙肝病毒DNA。經(jīng)肝穿刺檢查,在肝組織中不但能找到乙肝表面抗原和(或)乙肝核心抗原,還有可能發(fā)現(xiàn)不同程度的炎癥或纖維化。
隱匿性乙肝病毒感染的危害
隱匿性乙肝病毒感染比普通乙肝的危害大得多。
1、隱匿性乙肝是輸血、血液透析以及臟器移植播散乙肝病毒的潛在危險。
2、隱匿性乙肝是原因不明肝炎、肝硬化的重要原因;
3、隱匿性乙肝是原發(fā)性肝癌的重要原因,隱匿性乙肝患者發(fā)生肝癌的危險性比無隱匿性感染的患者高;
4、隱匿性乙肝患者發(fā)生血液系統(tǒng)惡性腫瘤、人類免疫缺陷病毒感染、骨髓移植、肝移植、腎移植等情況時,使用免疫制劑和化療藥物后,可導(dǎo)致乙肝病毒復(fù)制,引起肝功能異常,甚至發(fā)生肝衰竭;
5、單項乙肝核心抗體陽性的患者,如果存在隱匿性乙肝病毒感染,可能是接種乙肝疫苗無應(yīng)答的原因之一。
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