藥物治療是抑郁癥最主要的治療方法，具有起效相對(duì)較快，療效比較確定等優(yōu)點(diǎn)。適合于中度、重度抑郁癥患者。各種抗抑郁藥物的療效大體相當(dāng)，但又各有特點(diǎn)，藥物的選擇一般取決于以下因素：
抑郁癥狀的特點(diǎn)
一般伴有明顯激越的抑郁發(fā)作可優(yōu)先選用有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑。
伴有強(qiáng)迫癥狀的抑郁發(fā)作可優(yōu)先選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和氯米帕明。非典型抑郁可選用單胺氧化酶抑制劑或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。伴有精神病性癥狀的抑郁發(fā)作不宜選用安非他酮。
既往用藥史
如既往治療藥物有效則繼續(xù)使用，不宜更換。
藥理學(xué)特征
如鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的藥物對(duì)明顯焦慮激越的患者可能較好。
藥物間相互作用
考慮與其他藥物間有無藥效學(xué)或藥動(dòng)學(xué)配伍禁忌。
治療收益及藥物價(jià)格
目前一般推薦選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥。但由于價(jià)格因素，在我國不少地區(qū)阿米替林、氯米帕明、馬普替林等仍作為治療抑郁發(fā)作的首選藥物。
抑郁癥患者療效不佳可能與藥物選擇不當(dāng)、共病未控制、社會(huì)支持不足、治療依從性差、個(gè)體生理差異等因素有關(guān)。抑郁癥是一...
難治性抑郁癥是指經(jīng)過至少兩種不同作用機(jī)制的抗抑郁藥物足量足療程治療后，癥狀仍未顯著緩解或持續(xù)復(fù)發(fā)的抑郁癥亞型。 ...
輕度的抑郁癥可以遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物并配...
抑郁癥是一種可治療的疾病，通過規(guī)范干預(yù)多數(shù)患者能顯著改善癥狀。抑郁癥的嚴(yán)重程度因人而異，主要與病程長短、癥狀類型...
男性患抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、易怒或攻擊性增強(qiáng)、軀體化癥狀、認(rèn)知功能下降等。抑郁癥是一種以顯著...
難治性抑郁癥可通過調(diào)整生活方式、心理治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。難治性抑郁癥通常由遺傳因素、神...
抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物濫用等因素有關(guān)。抑郁癥是一種常見的心境障礙，主要...
臨床抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、精力下降等癥狀。抑郁癥的核心癥狀包括心境低落、快...
疲勞動(dòng)力不足可能是抑郁癥的表現(xiàn)之一，但并非所有疲勞動(dòng)力不足的情況都與抑郁癥有關(guān)。抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣...
女性患抑郁癥概率高于男性。抑郁癥是一種常見的精神障礙，可能與遺傳因素、激素水平、社會(huì)心理壓力等多種因素有關(guān)。 女...
