治療抑郁癥的藥物種類較多,在選擇時應(yīng)注意一下這些原則。
安全性:無論什么藥物,首先考慮的都是安全性。如三環(huán)類藥物,中毒后會導致致死性的心律失常;非三環(huán)類的抗抑郁藥在過量時對心血管的毒性雖不構(gòu)成嚴重問題,但5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)類藥物(如文拉法辛)在高劑量使用時會出現(xiàn)與劑量相關(guān)的血壓升高。SSRI藥物(舍曲林除外),如與其他藥物合用,易相互作用,可能引起嚴重后果。但就目前的研究結(jié)果,在長期應(yīng)用單一抗抑郁藥物方面,SSRI類藥的安全性仍較高,一般列為首選。
耐受性:與三環(huán)類和傳統(tǒng)單胺氧化酶抑制劑相比,SSRI類藥物耐受性已有長足的進步,但它會導致性功能障礙。
療效:對于任何一種抗抑郁藥物,都有將近1/3的抑郁癥患者無法取得顯著的療效,解決這些問題一般采用聯(lián)合用藥或使用具有多重作用機制的藥物。要想獲得較好的抗抑郁療效,必須根據(jù)患者的不同癥狀進行藥物選擇,但應(yīng)以不良反應(yīng)少、安全性高的藥物為首選,這樣既可減輕副作用,又能保證療效。
簡便程度:理想的抗抑郁藥應(yīng)符合以下幾點:可以從有效劑量起步,不需要調(diào)定劑量;容易確定適宜劑量;不需要特殊的實驗室檢查以檢測藥物毒性;可以每日服1次藥。現(xiàn)有的抗抑郁藥中,符合上述標準的包括多數(shù)SSRI類藥物、米他扎平,文拉法辛等。
中度抑郁癥一般需要3-6個月的治療周期,實際時間受到個體差異、治療方案、社會支持、復發(fā)預防等多種因素的影響。 1...
抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預。抑郁癥通常由遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、...
產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、睡眠剝奪、家族遺傳史等原因引起,可通過心理治療、藥物干預、社會支持、...
抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式治療。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、...
產(chǎn)后抑郁癥是分娩后出現(xiàn)的情緒障礙,主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等,屬于圍產(chǎn)期抑郁障礙的一種類型。 ...
抑郁癥的確診通常需要精神科或心理科醫(yī)生通過臨床訪談、心理評估量表及排除其他軀體疾病后綜合判斷。診斷依據(jù)主要包括癥...
兒童抑郁癥多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療獲得臨床治愈。治療效果與病情嚴重程度、治療依從性、家庭支持等因素密切相關(guān)。 ...
抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、心理社會因素、神經(jīng)生化異...
抑郁癥的前兆主要包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變等早期表現(xiàn),隨著病情進展可能出現(xiàn)注意力下降、自我否定、...
孕婦抑郁癥失眠可通過心理疏導、生活調(diào)整、藥物治療、光照療法等方式治療。通常由激素波動、心理壓力、營養(yǎng)缺乏、甲狀腺...