乙肝病毒相關(guān)性腎炎指由乙型肝炎病毒直接或間接誘發(fā)的腎炎。我國是乙肝病毒感染的高發(fā)區(qū)，人群乙肝病毒攜帶率高達15%，而乙肝病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占乙肝表面抗原陽性者的23%一65%。目前已知乙肝病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機理如下：
循環(huán)免疫復(fù)合物沉積
乙肝病毒相關(guān)性腎炎患者體內(nèi)的乙肝病毒的抗原和相應(yīng)的抗體結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，影響腎臟功能。
如乙肝表面抗原和乙肝表面抗體結(jié)合，成為一個“抗原、抗體結(jié)合物”，在血液循環(huán)中游動。當(dāng)這種循環(huán)免疫復(fù)合物沉落并滯留到腎小球或腎小管上時，就在那兒堆積，最終引起腎臟病變。臨床研究發(fā)現(xiàn)腎臟組織中有乙肝病毒的免疫復(fù)合物，證明了乙肝病毒循環(huán)免疫復(fù)合物對腎臟的損傷。
直接感染腎臟細胞
乙肝病毒的嗜肝性并不十分嚴(yán)格，除了肝臟外，乙肝病毒還可以感染其他部位，如腎、胰、皮膚、膽管上皮、骨髓及其外周單個核細胞等。乙肝病毒進人人體后一路直接侵犯肝臟，另一路直接侵犯腎臟，在腎臟復(fù)制，引起腎臟病變，發(fā)生乙肝病毒相關(guān)性腎炎有臨床研究已經(jīng)在腎臟組織中檢查到了乙肝病毒DNA，證明乙肝病毒能夠直接在腎臟細胞發(fā)生感染。
導(dǎo)致免疫功能失調(diào)
乙肝病毒相關(guān)性腎炎并不繼發(fā)于所有乙肝病毒感染者，因此，乙肝病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)生還與免疫功能失調(diào)有關(guān)。特別是此病的發(fā)展幾乎都與免疫功能失調(diào)息息相關(guān)。
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