古代醫(yī)者就是因見患者皮膚發(fā)黃，尿色加深而開始認(rèn)識(shí)肝病的，由此可知黃疸是肝臟疾病最常見的體征之一。
肝硬化黃疸可根據(jù)膽紅素代謝和膽汁排泄的過程分為：肝前性黃疸--膽紅素產(chǎn)生過多，肝性黃疸--肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄障礙，膽汁淤積性黃疸--又稱阻塞性或肝后性黃疸肝硬化黃疸中三種因素均參與發(fā)病，且不同類型的黃疸其臨床特點(diǎn)也不相同。
溶血性黃疸
臨床常有乏力、皮膚黏膜蒼白、脾腫大，血液檢查可見紅細(xì)胞和血紅蛋白降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增加，骨髓檢查紅細(xì)胞系增生，肝生化檢查非結(jié)合膽紅素輕、中度升高，結(jié)合膽紅素正常，丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）／天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）基本正常。
在代償性輕度溶血，紅細(xì)胞和血紅蛋白可正常，但網(wǎng)織紅細(xì)胞仍可增高。新生兒或嬰兒的溶血性疾病，膽紅素常常顯著增高。
臨床表現(xiàn)因不同病因而不同，通常有厭食、乏力、肝區(qū)或上腹部不適，尿色深，肝腫大，慢性肝病有脾大或腹水。生化檢查為非結(jié)合性和結(jié)合性膽紅素均升高，ALT/AST增高的幅度大于ALP。
病毒性肝炎時(shí)可檢測(cè)到血清病毒學(xué)標(biāo)志。
膽汁淤積性黃疸
各種病因的臨床表現(xiàn)各不相同，可有瘙癢、大便色淺、尿色深等表現(xiàn)。肝臟生化檢查以ALP、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）增高為特點(diǎn)，ALT/AST輕中度增高，尿膽紅素陽性，糞內(nèi)尿膽原減少?？煞譃橥饪菩缘墓Ｗ栊渣S疸和內(nèi)科性的肝內(nèi)膽汁淤積。
臨床上大部分肝硬化患者的黃疸為肝細(xì)胞性黃疸，也有部分為肝內(nèi)膽汁淤積。在原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化的患者，則主要為膽汁淤積性黃疸。如果肝硬化患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，且進(jìn)行性上升，持續(xù)不退，則提示肝功能嚴(yán)重衰竭，預(yù)后很差。
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