肝硬化的患者常會(huì)聽到醫(yī)生說“肝纖維化”一詞,卻不知這肝纖維化指的是什么?
肝纖維化,是指肝內(nèi)彌漫性纖維結(jié)締組織沉積,是肝臟對(duì)炎癥壞死等組織損傷的修復(fù)反應(yīng)。從生物化學(xué)成分的角度來說,肝纖維化就是各種膠原、非膠原蛋白、蛋白多糖等肝臟的細(xì)胞外基質(zhì)合成增加和(或)降解減少,導(dǎo)致上述成分在肝臟內(nèi)過度沉積。
當(dāng)肝臟彌漫性的纖維化伴有異常結(jié)節(jié)形成時(shí),便發(fā)展為肝硬化肝硬化的基本發(fā)病機(jī)制是各種病因引起持續(xù)性或反復(fù)性的肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞彌漫性壞死、再生,在此過程中有纖維化及再生結(jié)節(jié)形成。因此,肝硬化是肝臟炎癥和纖維化持續(xù)存在和發(fā)展的后果,是各種慢性肝病共同的后果。
從臨床的角度來看,肝硬化是指由以上原因?qū)е碌母喂δ芩ソ撸S疸、出血、血清白蛋白降低等)和門脈高壓癥(食管-胃底靜脈曲張及破裂出血、腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝腎綜合征、肝性腦病等)等表現(xiàn)。
雖然在病理學(xué)上,各種損肝因素導(dǎo)致的慢性肝炎首先引起肝臟纖維化,繼而導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞和假小葉的形成,最終發(fā)展為肝硬化,但實(shí)際上由肝纖維化向肝硬化發(fā)展是一個(gè)連續(xù)的動(dòng)態(tài)過程,在臨床上無法將這兩個(gè)階段截然分開。
肝硬化出血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變、血小板減少等原因引起。肝硬化患者可能...
肝硬化不會(huì)通過唾液傳染。肝硬化是肝臟慢性損傷后的病理改變,本身不具有傳染性,但需警惕部分導(dǎo)致肝硬化的原發(fā)病存在傳...
早期肝硬化在部分情況下可以逆轉(zhuǎn),但需結(jié)合病因和干預(yù)時(shí)機(jī)綜合判斷。肝硬化逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵在于及時(shí)消除致病因素并采取規(guī)范治...
肝硬化患者能否進(jìn)行腎結(jié)石手術(shù)需根據(jù)肝功能代償情況決定。肝功能代償良好時(shí)可謹(jǐn)慎手術(shù),失代償期則需優(yōu)先穩(wěn)定肝功能。 ...
脂肪肝可能會(huì)引起肝硬化,但并非所有脂肪肝患者都會(huì)發(fā)展為肝硬化。 脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂...
肝硬化晚期死前征兆包括意識(shí)模糊、嘔血、極度乏力等。 肝硬化晚期患者肝功能嚴(yán)重受損,代謝廢物無法正常排出,血氨水平...
肝硬化晚期患者的生存時(shí)間通常為1-3年,具體與并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。 肝硬化晚期因肝臟廣泛纖維化...
酒精肝肝硬化晚期患者的生存期通常為1-3年,具體時(shí)間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。 酒精肝肝硬化晚期已...
肝硬化指標(biāo)主要包括肝功能、影像學(xué)及病理學(xué)檢查,正常范圍需結(jié)合具體項(xiàng)目判斷。 肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為7-4...
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是一種慢性膽汁淤積性肝病,可能與自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。 原發(fā)性膽汁淤積性...