近年來治療痤瘡的藥物層出不窮,令人眼花繚亂,有口服的也有外涂的。這些藥物中有一些不但不能抑制痤瘡,反而會引發(fā)或加重痤瘡,在臨床中不乏會看到服用藥物后引起痤瘡樣皮疹的情況。常見的能引發(fā)或加重痤瘡的藥物,主要有以下5類。
1.皮質(zhì)類固醇激素
包括睪酮激素等雄激素、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素,其中以糖皮質(zhì)類固醇激素引發(fā)的青春痘樣皮疹最常見。這是因為皮質(zhì)類固醇激素可以致使皮脂分泌增加的緣故,一般在內(nèi)服藥物1-2個月就可出現(xiàn)皮疹。皮疹的大小、形態(tài)都比較均勻;顏色呈紅色或皮膚色,皮疹的周圍有較明顯的紅斑;嚴(yán)重者在丘疹頂端可發(fā)生膿頭;除面部外也可發(fā)生于軀干部,以前胸和后背上部最常見;停藥后皮疹可自然消退。
2.含孕酮的口服避孕藥
由于孕酮是睪酮的前體,形成雄激素后可誘發(fā)痤瘡。這類藥物引起的皮疹特點是:停藥后一段時間內(nèi),痤瘡?fù)确幤陂g嚴(yán)重。
3.鹵素化合物
這些藥物在經(jīng)過毛囊皮脂腺排泄時,損傷毛囊上皮,導(dǎo)致毛囊壁破裂,其內(nèi)容物進入真皮,繼發(fā)炎癥反應(yīng)。常見的有碘化物、氯化物、溴化物等所致的油性痤瘡,多發(fā)生在長期與這些化合物接觸的人員。
4.抗結(jié)核類藥物
如苯妥英鈉、三甲雙酮、苯巴比妥等。
5.維生素類
口服維生素B12與維生素B6合用也可能引起痤瘡的發(fā)生。
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