痤瘡粉刺的藥物治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇，常用有效藥物包括維A酸類、抗生素類和過氧化苯甲酰等外用制劑，中重度痤瘡可聯(lián)合口服藥物如多西環(huán)素或異維A酸。

1、維A酸類：

維A酸乳膏通過調(diào)節(jié)毛囊角化減少粉刺形成，適用于非炎性痤瘡。使用初期可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑，建議晚間避光使用。同類藥物還包括阿達(dá)帕林凝膠和他扎羅汀乳膏，其中阿達(dá)帕林刺激性較小。

2、過氧化苯甲酰：

過氧化苯甲酰具有抗菌和溶解粉刺作用，濃度從2.5%至10%不等。低濃度制劑可減少皮膚刺激，與克林霉素聯(lián)用能增強(qiáng)療效。使用后可能出現(xiàn)短暫紅斑，需配合保濕產(chǎn)品緩解干燥。

3、抗生素類：

克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎性痤瘡，能抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。長期單獨(dú)使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議與過氧化苯甲酰交替使用。紅霉素軟膏和夫西地酸乳膏也常用于輕度化膿性皮疹。

4、復(fù)合制劑：

克林霉素-維A酸復(fù)方凝膠可同時(shí)改善炎癥和角化異常，減少用藥次數(shù)。異維A酸-紅霉素復(fù)方制劑對混合型痤瘡效果顯著，但妊娠期禁用維A酸成分。

5、口服藥物：

中重度痤瘡需口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素控制感染，療程通常6-12周。結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡可考慮異維A酸膠丸，但需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測肝功能。女性激素相關(guān)痤瘡可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

痤瘡治療期間需避免擠壓皮疹，選擇無油保濕產(chǎn)品并做好防曬。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入，保證充足睡眠。頑固性痤瘡或伴有瘢痕傾向者建議盡早就醫(yī)，光電治療與藥物聯(lián)合可提高療效。日常清潔使用pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品，炎癥期可配合醫(yī)用冷敷貼舒緩皮膚。