患有單側(cè)精索靜脈曲張患者可選用小切口腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，對(duì)于雙側(cè)和復(fù)發(fā)的精索靜脈曲張，有腹股溝手術(shù)史，肥胖者，可優(yōu)先考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)下面介紹這兩種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。

小切口腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)

1.結(jié)扎曲張精索靜脈徹底。

2.療效確實(shí)，創(chuàng)傷輕微。

3.可在硬膜外或局麻下手術(shù)，費(fèi)用較采用氣管插管全麻方式的腹腔鏡手術(shù)更為經(jīng)濟(jì)。

腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)

1.通過攝像系統(tǒng)放大下操作，視野清晰，易于辨認(rèn)精索靜脈的走向及數(shù)目，不易漏扎。

2.療效確實(shí)。

3.不需解剖提睪肌，避免精索外靜脈、輸精管動(dòng)靜脈損傷，利于術(shù)后側(cè)支循環(huán)的建立及恢復(fù)。

4.損傷小，痛苦小，恢復(fù)快，術(shù)后不會(huì)遺留明顯瘢痕，較美觀；對(duì)雙側(cè)精索靜脈曲張，可同時(shí)進(jìn)行，不需另取切口。

5.適用于開放性手術(shù)后復(fù)發(fā)、有腹股溝區(qū)手術(shù)史或因肥胖等原因施行開放手術(shù)有一定難度者。

6.位置高，不損傷輸精管及其血管。

總之，在熟練掌握腹腔鏡操作技術(shù)和適應(yīng)證的基礎(chǔ)上行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲張有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)于一些已近似于微創(chuàng)的開放性小切口腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡技術(shù)并不能完全取代，還需要客觀全面的考慮。