對精索靜脈曲張患者施行經(jīng)腹股溝管靜脈高位結(jié)扎手術(shù)時，技術(shù)要求比疝修補(bǔ)術(shù)要高，因為本手術(shù)要分離精索血管，且曲張的血管壁極薄，易破裂出血，一旦出血解剖關(guān)系便模糊不清，易損傷精索內(nèi)動脈、精索外靜脈及輸精管。
手術(shù)技巧
在切開精索筋膜時最好選擇其前壁，在切開筋膜后，在不刺激情況下首先辨認(rèn)精索后方的精索內(nèi)動脈，以免刺激引起動脈痙攣變細(xì)，難以識別。精索內(nèi)動脈細(xì)，壁厚，色白并可見跳動。觸及時可感到搏動。在確定精索內(nèi)動脈后，先將其與靜脈分離，保護(hù)，然后再游離精索內(nèi)靜脈，即可防止損傷動脈。
輸精管在附睪頭的高度移行于精索段，與精索血管神經(jīng)同行，并構(gòu)成此段精索的主要成分。在經(jīng)腹股溝管途徑結(jié)扎精索靜脈時，可能將其損傷，但輸精管的組織結(jié)構(gòu)特點為管粗，壁厚并含有豐富的肌肉，觸之硬如弓弦，有滑動感，是精索內(nèi)最硬的管壯組織，較易辨認(rèn)。術(shù)時只要仔細(xì)操作，不盲目鉗夾，就不至于損傷輸精管。
如果在切斷物中發(fā)現(xiàn)了腔小，壁厚且較硬的管裝物切面時，定是損傷了輸精管，若松開附睪端，可有乳白色液體流出。此時要進(jìn)行仔細(xì)檢查，在確認(rèn)是輸精管損傷后，需要給以適當(dāng)?shù)奶幚怼Ｈ绮恍枰偕?，可行雙斷端結(jié)扎，如年輕未育的，則行輸精管吻合術(shù)。
手術(shù)注意事項
在切開腹股溝管前方的腹外斜肌腱膜時，要注意損傷髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)的可能。其預(yù)防方法：先切開一小口，用止血鉗輕輕分離，提起后在直視下剪開，將神經(jīng)顯露分離，并加以保護(hù)。
坐姿不正確一般不會直接導(dǎo)致精索靜脈曲張，但可能加重癥狀或誘發(fā)不適。精索靜脈曲張主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻...
精索靜脈曲張可以遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊、邁之靈片等中成藥進(jìn)行治療。 桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹...
精索靜脈曲張術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動和定期復(fù)查。 精索靜脈曲張手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染，...
精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)通常采用腹腔鏡或開放手術(shù)方式進(jìn)行，通過結(jié)扎曲張的精索靜脈改善血液回流。 手術(shù)在全身麻醉下...
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸腫脹可能與術(shù)后局部充血、淋巴回流受阻、感染、血腫形成或手術(shù)操作刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為患...
精索靜脈曲張手術(shù)后大腿根部疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動、物理治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀可能與術(shù)中神經(jīng)...
左精索靜脈曲張0.29cm通常不嚴(yán)重，屬于輕度曲張范圍。精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床癥狀和睪丸功能評估，單純...
左側(cè)精索靜脈曲張中度通常會影響當(dāng)兵。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴(kuò)張，中度曲張可能伴隨陰囊墜脹...
左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、調(diào)整活動姿勢、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。術(shù)后腰疼可能與手術(shù)...
左側(cè)精索靜脈曲張可能由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等因素引起。左側(cè)精索靜...
