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精索靜脈曲張的手術(shù)治療

發(fā)布時間: 2012-06-07 11:40:35

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臨床上可將精索靜脈曲張分為輕度,中度和重度。沒有癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療,輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者,平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù),下面介紹精索靜脈曲張的手術(shù)途徑。精索靜脈曲張的手術(shù)治療

經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)

與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便,常用??赏瑫r結(jié)扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復發(fā)率低,并發(fā)癥少。

經(jīng)髂窩途徑

左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎。精索靜脈曲張的手術(shù)治療其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。

最近有人將導管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設備。

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