在發(fā)蕁麻疹時(shí),常會發(fā)現(xiàn)很多患者嘴唇、眼皮也會腫得老高,醫(yī)學(xué)書上一般稱這種情況為“血管性水腫”。血管性水腫與蕁麻疹如同難兄難弟,相生相隨的幾率占到50%,蕁麻疹單獨(dú)出現(xiàn)占40%,血管性水腫單獨(dú)出現(xiàn)只有10%,再加之兩者同時(shí)出現(xiàn)時(shí)發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制也相同,故而醫(yī)生診斷時(shí)常常都只提蕁麻疹,但實(shí)際上,蕁麻疹和血管性水腫在臨床表現(xiàn)上是不同的。
首先,在發(fā)病部位和形態(tài)上,血管性水腫就有著自己獨(dú)特的特征,它發(fā)病部位較深,累及真皮深層或皮下,皮膚腫脹,表面蒼白,但手指壓之柔軟,無凹陷,水腫性斑塊可大可小.隨處可發(fā),若發(fā)生于軀干、手臂等部位時(shí),甚至可形成直徑數(shù)十厘米的巨大皮損,被人戲稱為“巨大性蕁麻疹”。
其次,由于血管性水腫發(fā)病部位深,因此,與蕁麻疹風(fēng)團(tuán)發(fā)癢不同的是,血管性水腫往往不癢,有時(shí)可伴有皮膚緊繃感或刺痛感。
第三,風(fēng)團(tuán)往往是一過性的,單個(gè)風(fēng)團(tuán)存續(xù)時(shí)間最長也不會超過48小時(shí)。但血管性水腫發(fā)病雖急,消退卻差異很大,消退快的,約4~5小時(shí),消退慢則可能要1周時(shí)間,不過,大部分消退時(shí)間在2~3天左右。
血管性水腫常侵犯黏膜疏松結(jié)締組織,體征表現(xiàn)多種多樣。如累及體表黏膜,如嘴唇、眼皮、外陰等部位,引起上述部位高度腫脹;如累及鼻黏膜、咽黏膜、口腔黏膜、喉黏膜時(shí),可引起流涕、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞此外,還會累及胃腸道黏膜、肺黏膜、腦黏膜等。盡管血管性水腫可侵犯各器官黏膜,但以侵犯體表黏膜為常見。
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