無中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟或心臟嚴(yán)重?fù)p害，病情處于緩解期達(dá)半年以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，一般可以妊娠。非緩解期系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，故應(yīng)避孕。妊娠前3個月至妊娠期應(yīng)用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影響胎兒的生長發(fā)育，故必須停用以上藥物至少3個月方能妊娠。
妊娠可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動，特別在妊娠早期和產(chǎn)后6周。有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或抗磷脂抗體陽性者，妊娠時應(yīng)服低劑量阿司匹林。
小劑量糖皮質(zhì)激素通過胎盤時被滅活（地塞米松和倍他米松除外），不會對胎兒有害，妊娠及產(chǎn)后1個月內(nèi)可按病情需要給予糖皮質(zhì)激素治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠的條件是：（1）病情控制1年以上；（2）系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于緩解期，患者仍在服用潑尼松，極少量，無系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動表現(xiàn)；（3）如已伴有狼瘡性腎炎，腎臟已被疾病累及，應(yīng)待腎功能及所有活動期指標(biāo)得到理想控制2年后，且無其他器官嚴(yán)重病變時再考慮懷孕
如果妊娠，要注意觀察有無新發(fā)皮損、系統(tǒng)有無損害，定期復(fù)查血、尿常規(guī)和免疫學(xué)指標(biāo)。
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