紅斑狼瘡多見于15~40歲的女性,而且女性顯著多于男性,有數(shù)據(jù)顯示,本病男女比例約為1:9。
紅斑狼瘡青睞年輕女性,這與女性體內(nèi)的雌激素有關(guān)。在無性腺活動期間即15歲以下及50歲以后發(fā)生本病的顯著減少。通常雌激素有降低胸腺激素的作用,胸腺是免疫調(diào)節(jié)的重要器官,因而免疫功能受到性激素的調(diào)節(jié)。而妊娠時性激素水平增高,此后由于孕酮水平迅速增高,孕酮/雌二醇比值相應(yīng)增高,產(chǎn)后孕激素水平降低,故病情可能發(fā)作或再度加重。
另外,雌激素可以通過雌激素受體抑制或減弱抑制性T淋巴細(xì)胞的作用,抑制性T淋巴細(xì)胞功能下降,對B淋巴細(xì)胞的抑制消弱,而B淋巴細(xì)胞是生產(chǎn)抗體的主要細(xì)胞,得不到適宜的監(jiān)控后就會生產(chǎn)大量不正常的抗體,其中一些抗體對人體自身組織有破壞作用,引起紅斑狼瘡。
因此,雌激素通過其本身及其受體直接或間接地作用于免疫系統(tǒng),如果雌二醇(雌激素)/睪酮(雄性激素)的比值增高,或雌激素的代謝產(chǎn)物異常,就可以引起免疫平衡的失調(diào),導(dǎo)致紅斑狼瘡等病的發(fā)生和發(fā)展,這便是紅斑狼瘡之所以青睞女性的原因。
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