由于妊娠、生育可導(dǎo)致紅斑狼瘡患者病情復(fù)發(fā)或加重,甚至危及生命,因此妊娠、生育曾經(jīng)被列為紅斑狼瘡患者的禁忌。但是隨著紅斑狼瘡療效的改善,多數(shù)患者病情緩解后可以安全地妊娠、生育,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,掌握好妊娠、生育的時(shí)機(jī)。
紅斑狼瘡患者應(yīng)掌握妊娠時(shí)機(jī)
紅斑狼瘡患者妊娠的時(shí)機(jī)主要取決于患者的病情活動(dòng)情況,在疾病控制后可按計(jì)劃懷孕,絕大多數(shù)能安全度過妊娠生育期。但處于病情活動(dòng),且伴有心、肺、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者均屬妊娠禁忌。
患者開始妊娠時(shí),病情即處于活動(dòng)期,較病情穩(wěn)定者更易于復(fù)發(fā)。一般主張無(wú)重要臟器受累,病情穩(wěn)定1年以上,潑尼松用量每日小于10毫克,且免疫抑制藥,如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等停用半年以上,可以考慮妊娠。原來(lái)有抗磷脂抗體陽(yáng)性者,最好等抗磷脂抗體陰轉(zhuǎn)3個(gè)月以上才懷孕,以減少流產(chǎn)的發(fā)生。
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