急性腎小球腎炎(急性腎炎)多見于兒童,男多于女,通常于前驅(qū)感染后1~3周發(fā)病。急性腎小球腎炎起病較急,且病情輕重不一,但本病大多預(yù)后良好,??稍跀?shù)月內(nèi)自愈。
急性腎小球腎炎的典型癥狀如下:
前驅(qū)癥狀
急性腎小球腎炎在發(fā)病前1~3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無明顯前驅(qū)癥狀。
尿液異常
1)肉眼血尿常為急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀之一,尿色加深呈渾濁棕紅色或洗肉水樣,一般血尿會(huì)持續(xù)數(shù)天后消失,也可持續(xù)幾周才消失,但尿檢正常需6個(gè)月左右,也可持續(xù)1~3年才恢復(fù)正常。
2)蛋白尿也有部分患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,隨病變輕重程度而增減。蛋白尿較其他癥狀消失較慢,水腫消失后,蛋白尿仍可持續(xù)一段時(shí)間才會(huì)逐漸消退。
水腫及少尿
多數(shù)急性腎小球腎炎患者以水腫為首發(fā)癥狀。水腫多見于面部、眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現(xiàn)所謂腎炎面容。水腫也可波及下肢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水。水腫常同尿量減少同時(shí)出現(xiàn),起病時(shí)尿量較平時(shí)少,每日尿量可少于400ml,并隨著水腫加重而尿量愈減少,個(gè)別患者可無尿。多數(shù)患者的水腫隨病情好轉(zhuǎn)而消退。
血壓升高
血壓可輕度或中度升高,一般持續(xù)2~4周,會(huì)隨尿量增多而逐漸趨于正常。血壓升高往往與水腫同時(shí)發(fā)生,也可出現(xiàn)在水腫之后。血壓突然升高時(shí),患者還可出現(xiàn)頭暈、頭痛等表現(xiàn)。
若血壓持續(xù)升高不退,則為轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的先兆,表示腎臟病變較嚴(yán)重。
全身癥狀
除上述臨床表現(xiàn)外,患者常有全身不適、乏力、腰酸、食欲減退、惡心嘔吐、精神差,部分患者前驅(qū)感染沒有控制,則可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫一般在38℃左右。
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