血肌酐水平越高,表明腎功能的損傷程度越嚴(yán)重;反過(guò)來(lái),腎功能損傷越嚴(yán)重,血肌酐水平則會(huì)更加增高。但是,僅僅根據(jù)患者過(guò)高的血肌酐水平,還不能立即診斷為尿毒癥,有時(shí)還需要同急性腎功能衰竭進(jìn)行鑒別。
尿毒癥與急性腎功能衰竭的鑒別,可以從以下幾方面入手:
病史
尿毒癥患者往往有多年的慢性腎病、高血壓、糖尿病等病史;而急性腎衰竭通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診,通常也可以發(fā)現(xiàn)致病誘因,如藥物使用、脫水、外傷、嚴(yán)重感染、急性尿路梗阻等。
是否貧血
急性腎衰竭的貧血一般不明顯;而未經(jīng)治療的尿毒癥患者大約有90%以上存在貧血。
雙腎大小
尿毒癥患者由于腎小球硬化、間質(zhì)纖維化的原因,絕大多數(shù)患者腎臟萎縮、體積變?。?a target="_blank">糖尿病腎病或腎臟淀粉樣病變導(dǎo)致的終末期腎病,腎臟體積正?;蚱螅欢嗄夷I發(fā)展而來(lái)的尿毒癥患者,由于雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)布滿大小無(wú)數(shù)的囊腫,雙腎體積也是明顯增大的);急性腎衰竭患者的雙腎大小正?;蛟龃?,B超檢查可見(jiàn)腎乳頭水腫。
心臟眼底病變
尿毒癥患者心血管并發(fā)癥比較常見(jiàn),左心室肥厚、眼底動(dòng)脈硬化多見(jiàn);而急性腎衰竭患者眼底和心肌病變較為少見(jiàn)。
糖尿病尿毒癥早期癥狀主要有尿量減少、食欲減退、皮膚瘙癢、乏力嗜睡、水腫等。糖尿病尿毒癥是糖尿病腎病進(jìn)展至終末期的...
糖尿病與尿毒癥存在明確的因果關(guān)系,長(zhǎng)期未控制的糖尿病可能引發(fā)糖尿病腎病,最終進(jìn)展為尿毒癥。糖尿病腎病是尿毒癥的主...
尿毒癥合并肺癌早期的生存期受多種因素影響,通常為1-5年。具體時(shí)間與患者腎功能代償情況、肺癌病理類型、治療耐受性...
尿毒癥可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、限制蛋白質(zhì)攝入、定期監(jiān)測(cè)腎功能、避免腎毒性藥物、及時(shí)透析治療等方式防治。尿毒癥通常由慢...
尿毒癥可通過(guò)血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高...
老年人尿毒癥性肺炎患者可通過(guò)控制液體攝入、維持電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染、規(guī)范透析治療、監(jiān)測(cè)生命體征等方式護(hù)理。尿毒癥...
糖尿病腎病發(fā)展成尿毒癥后,患者生存時(shí)間通常為5-10年,具體與病情控制、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。 糖尿病...
晨尿特別少不一定是尿毒癥,可能與夜間飲水不足、睡眠時(shí)出汗增多等生理因素有關(guān),也可能由尿路感染、前列腺增生等疾病引...
尿毒癥前期通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,但完全治愈的可能性較低。尿毒癥前期通常由慢性腎臟病進(jìn)展至腎功能嚴(yán)重受損階...
尿毒癥前期癥狀主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量減少、皮膚瘙癢等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),早期識(shí)別癥狀有助...