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肝硬化腹水與哪些疾病鑒別?

發(fā)布時(shí)間: 2011-12-16 11:51:23

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由于最近十分不舒服,胸部憋悶難受,蕭蕭趕緊就近到當(dāng)?shù)氐男♂t(yī)院診治,結(jié)果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了胸腔積液,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)她患了胸膜炎,給了些藥。肝硬化腹水與哪些疾病鑒別?蕭蕭服藥后還是不見好轉(zhuǎn),而且病情越來(lái)越厲害。無(wú)奈只好到城里大醫(yī)院檢查。最后醫(yī)生確診蕭蕭患了肝硬化,而且出現(xiàn)胸腔積液,也就是肝性胸水這讓蕭蕭很不理解,怎么這醫(yī)院的大小有別,診治的結(jié)果差別也這么大?這肝硬化胸水到底是怎么回事呢?

肝性胸水是指無(wú)原發(fā)心肺疾病的肝硬化患者出現(xiàn)的胸腔積液,大多是腹水通過(guò)橫膈膜的裂孔進(jìn)入胸腔所致,裂孔開始為細(xì)小的突向胸腔的小泡,但隨后破裂形成裂孔。裂孔類似單向活辮,吸氣是由于胸腔負(fù)壓而打開使腹水流八,而呼氣時(shí)裂孔關(guān)閉,這樣導(dǎo)致腹水不斷地在胸腔積聚。如果裂孔很大,也有可能只有胸水而沒有腹水。約5%的肝硬化

腹水患者出現(xiàn)肝性胸水,85%發(fā)生于右側(cè)胸腔,13%在左側(cè),2%在雙側(cè)。

肝性胸水主要鑒別以下疾?。?/p>

(1)肺部原發(fā)疾病如肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤。肝硬化腹水與哪些疾病鑒別?

(2)胸膜炎癥如細(xì)菌性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎。

(3)心功能能不全多為左側(cè)。

(4)結(jié)締組織疾病如紅斑狼瘡可引起胸水、腹水等多個(gè)漿膜腔積液。

因此,脾腫大在診斷時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)急慢性感染、傳染性疾病及寄生蟲接觸史。

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