骨質(zhì)疏松可通過補(bǔ)充鈣質(zhì)、增加維生素D攝入、進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)、藥物治療和調(diào)整生活方式等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由年齡增長、鈣質(zhì)流失、激素水平變化、營養(yǎng)不良和缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。 1、補(bǔ)鈣：鈣是骨骼的主要成分，補(bǔ)充足夠的鈣有助于維持骨密度。每日建議攝入量為1000-1200毫克，可通過食用牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等富含鈣的食物來補(bǔ)充。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣片，如碳酸鈣片500毫克每日兩次。 2、維生素D：維生素D能促進(jìn)鈣的吸收，對(duì)骨骼健康至關(guān)重要。建議每日攝入600-800國際單位，可通過曬太陽、食用魚類、蛋黃等獲取。維生素D補(bǔ)充劑如骨化三醇0.25微克每日一次，也可在醫(yī)生建議下使用。 3、負(fù)重運(yùn)動(dòng)：適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于刺激骨骼生長，增強(qiáng)骨密度。推薦進(jìn)行步行、慢跑、跳繩等運(yùn)動(dòng)，每周至少3-4次，每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)，避免過度負(fù)荷。 4、藥物治療：對(duì)于骨質(zhì)疏松較嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)開具藥物治療。常用藥物包括雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉70毫克每周一次，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬60毫克每日一次，以及甲狀旁腺激素類似物如特立帕肽20微克每日皮下注射。 5、生活方式：調(diào)整生活方式有助于預(yù)防和改善骨質(zhì)疏松。戒煙限酒，避免過量攝入咖啡因，保持健康體重。定期進(jìn)行骨密度檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。 骨質(zhì)疏松患者應(yīng)注意飲食均衡，多攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚類、堅(jiān)果等。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑等，有助于增強(qiáng)骨骼健康。避免吸煙和過量飲酒，保持健康的生活方式。定期進(jìn)行骨密度檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理骨質(zhì)疏松問題。

骨質(zhì)疏松可通過骨密度檢測、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、臨床癥狀評(píng)估等方式診斷。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，容易導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。 1、骨密度檢測 雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過測量腰椎和髖部的骨密度值來判斷骨質(zhì)狀況。T值低于-2.5可確診為骨質(zhì)疏松，T值在-1.0至-2.5之間屬于骨量減少。該檢查無創(chuàng)、快速，能準(zhǔn)確反映骨量丟失程度。 2、X線檢查 普通X線平片在骨量丟失超過30％時(shí)才能顯示骨質(zhì)疏松改變，可見骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄等征象。胸腰椎側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折，但靈敏度較低，多用于篩查嚴(yán)重骨質(zhì)疏松病例。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查 血鈣、血磷、堿性磷酸酶等生化指標(biāo)可評(píng)估骨代謝狀況。骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物、骨鈣素等能反映骨吸收和形成活性。甲狀旁腺激素和維生素D檢測有助于鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。 4、骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 采用FRAX工具計(jì)算10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折和髖部骨折的概率，結(jié)合骨密度結(jié)果制定干預(yù)策略。評(píng)估內(nèi)容包括年齡、性別、體重指數(shù)、既往骨折史、父母髖部骨折史等危險(xiǎn)因素。 5、臨床癥狀評(píng)估 詢問患者是否有腰背疼痛、身高變矮、駝背等表現(xiàn)，檢查是否存在脊柱后凸畸形。詳細(xì)記錄脆性骨折病史，特別是髖部、椎體和橈骨遠(yuǎn)端等典型部位骨折，這些都可作為診斷的重要依據(jù)。 骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日鈣攝入量，適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成，進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣，使用防滑墊預(yù)防跌倒，定期復(fù)查骨密度監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯縮短時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和干預(yù)能有效降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

老年骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣可選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸螯合鈣等鈣劑。鈣劑的選擇需考慮吸收率、胃腸耐受性及合并用藥情況，同時(shí)配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。 1、碳酸鈣 碳酸鈣含鈣量高且價(jià)格經(jīng)濟(jì)，適合胃酸分泌正常的老年人。該鈣劑需隨餐服用以借助胃酸提高溶解率，但可能引起腹脹便秘。合并服用質(zhì)子泵抑制劑或存在萎縮性胃炎者慎用，長期使用需監(jiān)測血鈣水平。 2、檸檬酸鈣 檸檬酸鈣對(duì)胃酸依賴小，適合胃酸缺乏或消化不良的老年患者。其吸收率優(yōu)于碳酸鈣且胃腸道反應(yīng)較輕，但單位劑量含鈣量較低。腎功能不全者需控制攝入量，避免鈣磷代謝紊亂。 3、乳酸鈣 乳酸鈣溶解度高且口感較好，適用于吞咽困難的老年人。該鈣劑代謝產(chǎn)物為乳酸，輕度腎功能減退者仍可使用。需注意與喹諾酮類抗生素間隔服用，避免影響藥物吸收。 4、葡萄糖酸鈣 葡萄糖酸鈣溶液劑型適合鼻飼或需快速補(bǔ)鈣的老年患者。靜脈用制劑可用于急性低鈣血癥搶救，口服制劑生物利用度較低。糖尿病患者應(yīng)計(jì)算葡萄糖當(dāng)量，避免影響血糖控制。 5、氨基酸螯合鈣 氨基酸螯合鈣通過氨基酸載體主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，不受胃酸和膳食因素影響。適合胃腸功能差或需長期補(bǔ)鈣的老年人，但價(jià)格較高。服用時(shí)避免與高纖維食物同食，防止結(jié)合沉淀。 老年骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣需每日分次服用單次劑量不超過500毫克，同時(shí)保證每日800-1000國際單位維生素D3攝入。建議通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充天然鈣源，避免與咖啡濃茶同服影響吸收。定期進(jìn)行骨密度檢測和血清鈣磷監(jiān)測，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鈣方案。適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練和日照可促進(jìn)鈣質(zhì)沉積，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗骨吸收藥物。

孕期骨質(zhì)疏松可通過補(bǔ)充鈣劑、維生素D、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)和曬太陽等方式改善。孕期骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、遺傳因素和缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。 1、補(bǔ)充鈣劑 孕期骨質(zhì)疏松患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。鈣是骨骼的主要成分，孕期胎兒生長發(fā)育需要大量鈣質(zhì)，若母體鈣攝入不足，可能導(dǎo)致骨量減少。補(bǔ)鈣時(shí)需注意分次服用以提高吸收率，避免與含草酸的食物同食。 2、補(bǔ)充維生素D 維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣吸收障礙，即使鈣攝入充足也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。建議定期檢測血清25-羥維生素D水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充劑量。 3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 增加富含鈣的食物攝入，如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬和小魚干等。同時(shí)多食用富含維生素D的食物，如蛋黃、動(dòng)物肝臟和深海魚類。保證每日蛋白質(zhì)攝入充足，但不宜過量，避免高鹽飲食導(dǎo)致鈣流失?？蛇m當(dāng)增加堅(jiān)果和綠葉蔬菜的攝入量。 4、適度運(yùn)動(dòng) 在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽和水中運(yùn)動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)可以刺激骨形成，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，預(yù)防和改善骨質(zhì)疏松。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘左右的適度運(yùn)動(dòng)。 5、曬太陽 每天在陽光不太強(qiáng)烈時(shí)曬太陽15-30分鐘，促進(jìn)皮膚合成維生素D。最佳曬太陽時(shí)間為上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后，暴露面部和手臂即可。注意避免強(qiáng)烈陽光直射，防止皮膚灼傷。冬季或日照不足地區(qū)可適當(dāng)延長曬太陽時(shí)間或增加維生素D補(bǔ)充劑量。 孕期骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需要綜合干預(yù)。除上述措施外，建議定期進(jìn)行骨密度檢查，監(jiān)測骨骼健康狀況。避免吸煙和飲酒，減少咖啡因攝入。保持良好的作息習(xí)慣，保證充足睡眠。若出現(xiàn)明顯骨痛或骨折風(fēng)險(xiǎn)增高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。注意保持心情愉悅，避免過度焦慮影響治療效果。

治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽、降鈣素等。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。 1、阿侖膦酸鈉 阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨量流失。該藥物適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松患者。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，需空腹服用并用大量水送服。長期使用需定期監(jiān)測骨密度變化。 2、唑來膦酸 唑來膦酸是靜脈注射用雙膦酸鹽，每年僅需給藥一次。該藥物能顯著降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)，特別適合不能耐受口服雙膦酸鹽的患者。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀，通常1-3天內(nèi)自行緩解。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。 3、雷洛昔芬 雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可增加骨密度而不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性，尤其是有乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的患者?？赡茉黾屿o脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，活動(dòng)性血栓患者禁用。用藥期間需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。 4、特立帕肽 特立帕肽是重組人甲狀旁腺激素類似物，通過促進(jìn)骨形成改善骨質(zhì)量。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松且骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者。需每日皮下注射，療程不超過24個(gè)月?？赡芤鹧}升高，用藥期間需監(jiān)測血鈣水平。 5、降鈣素 降鈣素能抑制破骨細(xì)胞活性，緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛。有鼻噴劑和注射劑兩種劑型，適用于不能耐受其他藥物治療的患者。長期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致藥效降低。常見副作用包括面部潮紅和惡心。 骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，需保證每日攝入足夠的鈣和維生素D，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞等有助于維持骨量。避免吸煙和過量飲酒，防止跌倒。定期進(jìn)行骨密度檢查評(píng)估治療效果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。建立健康的生活方式對(duì)骨骼健康有長期益處。

骨質(zhì)疏松患者可以適量食用西藍(lán)花、菠菜、油菜、莧菜、芥菜等蔬菜。這些蔬菜富含鈣、維生素K、鎂等營養(yǎng)素，有助于骨骼健康。 一、食物1、西藍(lán)花 西藍(lán)花含有豐富的鈣和維生素K，鈣是骨骼的主要成分，維生素K有助于鈣在骨骼中的沉積。西藍(lán)花還含有抗氧化物質(zhì)，可以減少骨骼炎癥，延緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)展。建議每周食用兩到三次，清蒸或水煮可最大限度保留營養(yǎng)。 2、菠菜 菠菜富含鈣、鎂和維生素K，鎂能促進(jìn)鈣的吸收，維生素K可激活骨鈣素，幫助鈣質(zhì)沉積在骨骼中。菠菜中的草酸會(huì)影響鈣吸收，建議焯水后再食用，以減少草酸含量。可與富含維生素C的食物搭配，提高鐵的吸收率。 3、油菜 油菜鈣含量較高，且含有豐富的維生素C，有助于膠原蛋白合成，維持骨骼韌性。油菜中的膳食纖維還能促進(jìn)腸道健康，改善礦物質(zhì)吸收。建議急火快炒，避免長時(shí)間高溫烹調(diào)導(dǎo)致營養(yǎng)流失。 4、莧菜 莧菜鈣含量超過牛奶，且含有豐富的鉀和鎂，這些礦物質(zhì)協(xié)同作用可提高骨密度。莧菜中的葉黃素和玉米黃素具有抗氧化作用，能減少自由基對(duì)骨骼的損害。建議與富含維生素D的食物同食，促進(jìn)鈣的吸收利用。 5、芥菜 芥菜含有大量鈣和維生素K，還富含硫代葡萄糖苷，這種物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為異硫氰酸鹽，具有抗炎和保護(hù)骨骼的作用。芥菜略帶苦味，可搭配豆腐或肉類烹調(diào)，既增加口感又提高蛋白質(zhì)攝入。 二、藥物1、碳酸鈣D3片 碳酸鈣D3片含有鈣和維生素D3，可直接補(bǔ)充骨骼所需營養(yǎng)素。適用于鈣攝入不足或維生素D缺乏導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。需遵醫(yī)囑服用，避免與某些藥物同服影響吸收。 2、阿侖膦酸鈉片 阿侖膦酸鈉是雙膦酸鹽類藥物，能抑制破骨細(xì)胞活性，減緩骨量流失。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和高齡骨質(zhì)疏松患者。需空腹服用，服藥后保持直立姿勢。 3、骨化三醇軟膠囊 骨化三醇是活性維生素D3，可促進(jìn)腸道鈣吸收和腎臟鈣重吸收。適用于維生素D代謝異?；蚰I功能不全導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。需定期監(jiān)測血鈣水平，防止高鈣血癥。 4、雷洛昔芬片 雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可增加骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者，尤其是有乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)者?？赡茉黾屿o脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估后使用。 5、特立帕肽注射液 特立帕肽是甲狀旁腺激素類似物，能刺激成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)新骨形成。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或多次骨折患者。需皮下注射，療程一般不超過兩年。 骨質(zhì)疏松患者除注意蔬菜攝入外，還應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的補(bǔ)充。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、跳舞等可刺激骨骼生長。避免吸煙和過量飲酒，減少咖啡因攝入。定期進(jìn)行骨密度檢查，監(jiān)測治療效果。保持適度日曬，促進(jìn)皮膚合成維生素D。烹飪時(shí)少用鹽，高鈉飲食會(huì)增加鈣的排泄。保持規(guī)律作息，避免長期使用可能影響骨代謝的藥物。如出現(xiàn)腰背疼痛或身高變矮，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免高鹽食物、高糖食物、碳酸飲料、酒精飲品和咖啡因飲品。這些食物可能加速鈣質(zhì)流失或抑制鈣吸收，不利于骨骼健康。 1、高鹽食物 腌制食品、加工肉類等含鈉量高的食物會(huì)增加尿鈣排泄。體內(nèi)每排泄2300毫克鈉會(huì)同時(shí)流失40-60毫克鈣，長期高鹽飲食可能導(dǎo)致骨密度下降。日?？蛇x擇新鮮肉類替代火腿、香腸等加工食品。 2、高糖食物 糖果、蛋糕等精制糖分過高的食物會(huì)干擾鈣磷代謝平衡。糖分代謝過程中消耗大量B族維生素，間接影響骨膠原合成。建議用天然水果替代甜點(diǎn)，控制每日添加糖攝入量。 3、碳酸飲料 可樂等含磷酸的碳酸飲料會(huì)使血磷濃度升高，打破鈣磷平衡。磷酸與鈣結(jié)合形成不溶性復(fù)合物，減少腸道鈣吸收?？蛇x擇無糖氣泡水或淡檸檬水作為替代飲品。 4、酒精飲品 長期飲酒會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，降低維生素D代謝效率。乙醇及其代謝產(chǎn)物直接影響腸道對(duì)鈣、鎂等礦物質(zhì)的吸收能力。建議男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。 5、咖啡因飲品 每日飲用超過4杯咖啡可能增加尿鈣排泄量?？Х纫驎?huì)短暫抑制腸鈣吸收率，建議飲用時(shí)搭配牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。注意濃茶、能量飲料等同樣含有較多咖啡因。 骨質(zhì)疏松癥患者需建立長期膳食管理計(jì)劃，每日保證800-1000毫克鈣攝入，可通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等補(bǔ)充。同時(shí)配合適量負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣沉積，避免吸煙等不良習(xí)慣。定期進(jìn)行骨密度檢測，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。注意維生素D與鈣劑的協(xié)同補(bǔ)充，夏季每日曬太陽15-30分鐘可促進(jìn)皮膚合成維生素D。

孕婦骨質(zhì)疏松可通過補(bǔ)充鈣劑、維生素D、優(yōu)質(zhì)蛋白、適度運(yùn)動(dòng)及曬太陽等方式改善。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、遺傳因素及慢性疾病等因素有關(guān)。 1、補(bǔ)充鈣劑 孕婦每日鈣需求量為1000-1200毫克，除飲食外可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑。鈣劑宜分次服用，避免與高纖維食物同食影響吸收。缺鈣嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腿抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀。 2、補(bǔ)充維生素D 維生素D可促進(jìn)鈣吸收，孕婦每日需400-800IU。可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊，配合每周2-3次日光浴每次15-30分鐘。維生素D缺乏可能導(dǎo)致骨痛、肌無力等表現(xiàn)。 3、攝入優(yōu)質(zhì)蛋白 每日需補(bǔ)充60-80克蛋白質(zhì)，推薦牛奶、雞蛋、魚肉等易吸收的動(dòng)物蛋白，搭配大豆、黑芝麻等植物蛋白。蛋白質(zhì)不足會(huì)影響骨基質(zhì)合成，但過量會(huì)增加鈣排泄，需注意適量。 4、適度運(yùn)動(dòng) 選擇散步、孕婦瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)可刺激成骨細(xì)胞活性，但需避免跳躍、彎腰等危險(xiǎn)動(dòng)作。長期臥床會(huì)加速骨量流失。 5、曬太陽 選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽光柔和時(shí)段，暴露面部和手臂皮膚。紫外線促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需做好面部防曬，避免長時(shí)間暴曬導(dǎo)致色素沉著。 孕婦骨質(zhì)疏松調(diào)理需貫穿整個(gè)孕期，建議定期監(jiān)測骨密度。飲食上可多食用奶酪、蝦皮、芥菜等富鈣食物，避免飲用濃茶咖啡影響鈣吸收。出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛、骨折等情況需及時(shí)就醫(yī)，禁止自行服用雙膦酸鹽類等抗骨質(zhì)疏松藥物。保持良好作息，避免提重物或劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用托腹帶減輕腰椎壓力。

骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、身高變矮、駝背畸形、活動(dòng)能力下降及慢性疼痛等健康危害。骨質(zhì)疏松的危害主要有骨密度降低、脊柱變形、髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)、生活質(zhì)量下降及繼發(fā)并發(fā)癥。 1、骨密度降低 骨質(zhì)疏松最直接的危害是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加。早期可能僅表現(xiàn)為骨密度檢測數(shù)值下降，但隨著病情進(jìn)展，輕微外力即可引發(fā)骨折。日常需通過鈣劑和維生素D補(bǔ)充延緩骨量流失，嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物。 2、脊柱變形 椎體壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松典型表現(xiàn)，可導(dǎo)致進(jìn)行性身高縮短和駝背畸形。單個(gè)椎體骨折可能使身高降低1-2厘米，多發(fā)骨折可形成明顯駝背。這種結(jié)構(gòu)性改變會(huì)壓迫胸腔臟器，影響心肺功能，需通過椎體成形術(shù)或支具固定干預(yù)。 3、髖部骨折風(fēng)險(xiǎn) 髖部骨折在老年骨質(zhì)疏松患者中致死率達(dá)20％，幸存者中半數(shù)會(huì)永久喪失獨(dú)立行走能力。股骨頸和轉(zhuǎn)子間骨折常需人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后易發(fā)生深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。預(yù)防關(guān)鍵在于跌倒防護(hù)和早期抗骨質(zhì)疏松治療。 4、生活質(zhì)量下降 慢性骨痛和活動(dòng)受限會(huì)顯著降低患者生活質(zhì)量。脊柱骨折引起的持續(xù)性疼痛可能影響睡眠，而害怕骨折的心理會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)減少，加速肌肉萎縮和骨量流失。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)、太極等低沖擊鍛煉。 5、繼發(fā)并發(fā)癥 長期臥床的骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生壓瘡、尿路感染和墜積性肺炎。骨折后制動(dòng)期間骨量會(huì)加速流失，形成惡性循環(huán)。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證每日攝入1200mg鈣元素和800IU維生素D，必要時(shí)使用特立帕肽等促骨形成藥物。 預(yù)防骨質(zhì)疏松需從青年期開始儲(chǔ)備骨量，每日保證牛奶、豆制品等富鈣食物攝入，規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。絕經(jīng)后女性和65歲以上男性應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。已確診患者需遵醫(yī)囑長期用藥，居家環(huán)境做好防跌倒改造，使用髖部保護(hù)器降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

吃激素后骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測骨密度等方式改善。骨質(zhì)疏松可能與激素抑制成骨細(xì)胞活性、降低鈣吸收、加速骨流失等因素有關(guān)。 1、調(diào)整飲食 增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品鈣含量較高，西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜也含有一定量的鈣。三文魚、金槍魚等深海魚類富含維生素D，蛋黃和動(dòng)物肝臟也是維生素D的良好來源。避免過量攝入咖啡因和酒精，減少鈉鹽攝入，有助于減少鈣流失。 2、補(bǔ)充鈣劑 在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑有助于改善骨質(zhì)疏松。碳酸鈣、檸檬酸鈣是常見的鈣補(bǔ)充劑，維生素D3可促進(jìn)鈣的吸收。補(bǔ)充劑量需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，過量補(bǔ)充可能導(dǎo)致高鈣血癥等不良反應(yīng)。建議在餐后服用鈣劑以提高吸收率，避免與鐵劑同時(shí)服用。 3、適度運(yùn)動(dòng) 規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)骨密度?？熳?、慢跑、跳舞等有氧運(yùn)動(dòng)可刺激骨骼生長，啞鈴操、彈力帶訓(xùn)練等抗阻運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)骨骼。太極拳、瑜伽等平衡訓(xùn)練可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。 4、藥物治療 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細(xì)胞活性，降鈣素能緩解骨痛并抑制骨吸收，甲狀旁腺素類似物如特立帕肽可促進(jìn)骨形成。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后婦女。用藥期間需定期復(fù)查骨密度和肝腎功能。 5、定期監(jiān)測 長期使用激素者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測，建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次。雙能X線吸收測定法是評(píng)估骨密度的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)監(jiān)測血鈣、磷和堿性磷酸酶等指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因骨痛、身高變矮或輕微外傷后骨折應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒、保持適當(dāng)體重也有助于骨骼健康。 激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松需要綜合管理。除上述措施外，應(yīng)盡可能在醫(yī)生指導(dǎo)下減少激素用量或改用其他治療方案。日常生活中注意防跌倒，居家環(huán)境保持光線充足、地面干燥無障礙物。均衡飲食保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)皮膚合成維生素D。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可有效控制病情發(fā)展。