扁平苔蘚是一種常見慢性皮膚粘膜病，病因不明，有可能與免疫功能失調(diào)，神經(jīng)精神因素，病毒感染等有關(guān)。口腔扁平苔蘚是發(fā)生在口腔里的一種，下面是為您介紹的口腔扁平苔蘚的診斷與鑒別診斷。

口腔扁平苔蘚的診斷

1.臨床診斷本病的病損由粟粒大小的白色或灰白色丘疹組成的線條構(gòu)成網(wǎng)狀、環(huán)狀、樹枝狀、斑塊狀病損等，結(jié)合其白色條紋間及四周黏膜狀況是正常、充血或糜爛等即可進(jìn)行分類診斷。

2.病理診斷臨床診斷困難或有癌變傾向時可作活檢，進(jìn)一步進(jìn)行病理學(xué)診斷。本病典型病理表現(xiàn)主要是上皮角化異常，基底細(xì)胞液化變性以及固有層有淋巴細(xì)胞浸潤帶。

口腔扁平苔蘚的鑒別診斷

1.苔蘚樣反應(yīng)扁平苔蘚有時亦會與苔蘚樣反應(yīng)相混淆。苔蘚樣反應(yīng)為藥物、化學(xué)品、牙科材料(如銀汞合金)、物理創(chuàng)傷、器官移植等引起的口腔黏膜損害。臨床表現(xiàn)常呈局限性、單側(cè)性損害，表面剝脫糜爛、充血、紅斑樣損害，且伴有放射狀細(xì)紋，散在而密集的細(xì)粟粒狀白色損害。而口腔扁平苔蘚病損常呈對稱性，白色條紋組成的網(wǎng)狀、環(huán)狀或斑塊狀病損。有時單從臨床表現(xiàn)很難區(qū)分二者，要進(jìn)一步從病史(服藥史、過敏史)，尤其是口腔病變區(qū)相對應(yīng)部位有新近充填或修復(fù)的材料可以加以鑒別。能引起苔蘚樣反應(yīng)的藥物有甲基多巴、氯丙噎、抗高血壓藥、降血糖藥、利尿劑及擴(kuò)血管藥等。

2.白斑斑塊型口腔扁平苔蘚(OLP)與白斑有時診斷易混淆，特別是舌背部的病損。白斑好發(fā)于男性，扁平苔蘚好發(fā)于女性，前者白色斑塊較厚，稍高出于黏膜，粗硬無彈性，有融裂;后者為舌乳頭萎縮或部分舌乳頭呈灰白色小斑塊，餃薄呈灰色透藍(lán)色，較軟，有彈性，無賴裂，有的在其周圍仍有白色花紋的改變。病理檢查對鑒別有重要意義。

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