扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性經(jīng)過的皮膚病。發(fā)于真皮淺層的慢性炎癥性皮膚病,也侵及口腔粘膜??谇槐馄教μ\是一種慢性淺在性炎癥的黏膜角化性病變,它可能具有全身癥狀及伴隨的全身疾病,扁平苔蘚的癥狀主要包括:
(1)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者占20%~50%。表現(xiàn)為自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,精神緊張,失眠多夢(mèng),健忘等。從病史中多見精神創(chuàng)傷引起發(fā)病或使病情加重的病例。
(2)消化系統(tǒng)癥狀:有消化系統(tǒng)癥狀的病人占10%~30%。表現(xiàn)為消化功能紊亂,或伴有肝、腎及十二指腸潰瘍等疾病。
(3)高血壓:有高血壓的病人占5%~10%,國(guó)外有人認(rèn)為口腔扁平苔蘚與高血壓關(guān)系密切。這也可以是扁平苔蘚的癥狀之一。
(4)糖尿病:國(guó)外學(xué)者反響口腔扁平苔蘚病人中13%同時(shí)患有糖尿病。我國(guó)資料顯示患糖尿病的不超過5%,但臨床上往往見到當(dāng)血糖及尿糖增多時(shí)口腔或皮膚的病情加重。反之,當(dāng)血糖得到控制后口腔及皮膚的損害多會(huì)減輕或愈合。
(5)其他全身疾?。喝缧呐K病、關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)疾病、女性月經(jīng)不調(diào)、過敏、貧血等均有伴發(fā),各在5%~10%。總之口腔扁平苔蘚病人不伴發(fā)全身疾病僅在少數(shù),低于10%。國(guó)內(nèi)學(xué)者報(bào)道65例口腔扁平苔蘚病人中有全身系統(tǒng)病163項(xiàng),平均每人2~7種,少者1人1種,多的1人有9種全身病。只有5例無全身系統(tǒng)疾病。
(6)化驗(yàn)檢查:一般化驗(yàn)如學(xué)常規(guī)、血沉等均在正常范圍內(nèi)。部分病人血清中免疫球蛋白IgG、IgM呈升高趨勢(shì)。用間接免疫熒光法檢查血清中的抗核抗體有小部分病人呈陽性反應(yīng)。用直接法檢查活體組織可見部分病人呈炎性熒光反應(yīng)。由上可知,口腔扁平苔蘚可能伴有身體其他系統(tǒng)的疾病,有些可能是口腔扁平苔蘚的根本原因。明確其伴隨疾病有助于口腔扁平苔蘚的全身對(duì)因治療。
了解扁平苔蘚的癥狀是重要的,扁平苔蘚屬于陰血不足,虛損積熱化火,血虛生風(fēng)產(chǎn)燥,致使肌膚粘膜失其濡養(yǎng);或因思慮傷脾,脾失健運(yùn),濕熱瘀滯蘊(yùn)熱化火;或?yàn)?a target="_blank">肝郁氣滯蘊(yùn)熱化火;或肝腎陰虛,陰虛火旺,虛火上炎所致。
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