作為一種常見的肝病科疾病,越來越多的人深受肝硬化的折磨。那肝硬化的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?下面就為大家介紹一下肝硬化的癥狀表現(xiàn)。
一般,肝硬化的癥狀表現(xiàn)主要有:
1、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):血?dú)夥治霰砻魇Т鷥斊诟斡不∪酥屑s半數(shù)血氧飽和度降低,氧分壓下降。不合并原發(fā)性心肺疾病的肝硬化病人由于肺血管異常而出現(xiàn)的動脈氧合不足、動脈低氧血癥、發(fā)紺、杵狀指等癥候群稱為肝肺綜合征。臨床上主要的肝硬化的癥狀表現(xiàn)為伴發(fā)紺、杵狀指。發(fā)生機(jī)制主要是右向左分流所致。肝硬化時可并發(fā)肺動靜脈瘺和胸膜蜘蛛痣,可使靜脈血未經(jīng)氣體交換而直接分流入肺靜脈,病人出現(xiàn)明顯的發(fā)紺、低氧血癥,而且吸氧難以糾正。肝硬化可以用二維超聲心動圖診斷。采用靛氰綠(ICG)為顯影藥,與生理鹽水適當(dāng)攪拌可產(chǎn)生微氣泡。當(dāng)從外周靜脈注入后,在正常人僅右心顯影,氣泡不會出現(xiàn)于左心。當(dāng)存在肺內(nèi)動靜脈分流,則表現(xiàn)為左房延遲顯影。99mTc-MAA核素掃描對肺內(nèi)分流的診斷也有意義。因白蛋白聚合物平均直徑為20~60μm,注射后被肺泡毛細(xì)血管捕捉而不能在肺外出現(xiàn)。當(dāng)在肺外掃描發(fā)現(xiàn)99mTc-MAA蓄積,則可以認(rèn)為存在動靜脈分流。另外,肺內(nèi)動靜脈的功能性分流也與肝肺綜合征存在密切的關(guān)系。造成功能性分流的因素可能為心輸出量的增加和血管容積的擴(kuò)張;肺內(nèi)擴(kuò)血管物質(zhì)與縮血管物質(zhì)比例失常;低氧性肺血管收縮等。同時,門靜脈至肺靜脈的側(cè)支血管形成以及大量腹水使橫膈抬高而減少肺活量也是血氧飽和度降低的原因。
2、皮膚表現(xiàn),黃疸也是肝硬化的癥狀表現(xiàn)之一,血膽紅素多在17.1~51.3μmol/L以下,可能由于溶血引起。但多數(shù)因肝細(xì)胞功能障礙對膽紅素不能攝取或不能結(jié)合、排泌等所致。若肝細(xì)胞有炎癥壞死,黃疸加深,可達(dá)68.4~85.5μmol/L以上,甚至達(dá)342.0μmol/L。
3、.胸腔積液,腹水病人伴胸腔積液者不少見,約5%~10%,多為右側(cè),雙側(cè)者較少,單純左側(cè)胸腔積液者少見。胸腔積液發(fā)生的原因,可能有低蛋白血癥;奇靜脈半奇靜脈開放,壓力增高;肝淋巴流增加導(dǎo)致胸膜淋巴管擴(kuò)張、淤積、破裂,使淋巴液外溢;腹腔壓力增高,膈肌腱索變薄形成孔道,則腹水流入胸腔。但因肝硬化時抵抗力下降,應(yīng)警惕結(jié)核性感染導(dǎo)致的胸膜炎,這也是肝硬化的癥狀表現(xiàn)。
以上就是關(guān)于肝硬化的癥狀表現(xiàn)的介紹,一旦出現(xiàn)肝硬化的癥狀表現(xiàn)一定要及時去醫(yī)院接受治療,以免錯過最佳的治療時機(jī)。
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