你知道影響骨折愈合的因素是什么嗎?關于影響骨折愈合的因素,你知道多少呢?下面我們就給大家介紹一下影響骨折愈合的因素。
影響骨折愈合的因素主要為:
【1】感染:感染所致的組織破壞和長期充血可造成骨折端和軟組織壞死以及骨吸收,骨折愈合的正常程序被干擾和延長,嚴重時骨折愈合停止。
可引起骨髓炎并可能形成死骨和竇道,是影響骨折愈合的因素。
【2】醫(yī)源性因素:如粗暴的反復整復、過渡牽引、切開復位時作過于廣泛的剝離、固定不可靠、術后鍛煉不得法等,這些是很重要的影響骨折愈合的因素。
【3】牽張:骨折端的過分牽張是影響骨折愈合的因素。臨床上接骨板螺絲釘固定可阻礙骨端吸收后的接觸,過分牽引、軟組織嵌入都可造成骨折間隙過大。寬大的骨折間隙中將充滿致密纖維組織,骨的發(fā)生受阻,最終形成不愈合。但在適當?shù)牧W和生物學條件下,較大的間隙內也可形成骨性愈合,即所謂的牽張愈合,或稱延長愈合。這些條件包括:骨膜相對完整、骨端血供良好、牽拉的力量必須連續(xù)穩(wěn)定,其它方向的力必須控制。
【4】壓縮:適當?shù)膲毫纱龠M骨的生長,而過分的壓力則會引起小梁骨顯微骨折、局部缺血、骨吸收、甚至骨壞死,成為影響骨折愈合的因素。
有效的壓縮可提供骨折端充分的穩(wěn)定性,有利于骨折愈合。在絕對加壓固定、骨折端供血良好的情況下,骨折可獲一期愈合。但必須注意,在這樣的壓縮系統(tǒng)固定下,將使沒有滑動裝置的壓縮固定基本失效,反而會阻礙骨折端的接觸,延長骨折愈合時間。絕對加壓固定的另一個問題是其應力遮擋效應,在骨折愈合的后期會使板下骨喪失必要的應力刺激,從而誘發(fā)局部骨質疏松和力學性能下降,而有接骨板疲勞折斷和接骨板取出后再骨折的危險。因此,大約在術后1年需及時去除絕對固定裝置,或采用剛度可逐漸衰減的接骨板-螺釘系統(tǒng)。

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