強直性脊柱炎早期癥狀是什么?什么是強直性脊柱炎早期癥狀表現(xiàn)?下面我們就給大家介紹一下強直性脊柱炎早期癥狀。
強直性脊柱炎早期癥狀在關(guān)節(jié)炎中的表現(xiàn):可累及任何關(guān)節(jié),但以脊柱關(guān)節(jié)受累為多。
(1)骶髂關(guān)節(jié)炎多數(shù)病人首先出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)受累癥狀,表現(xiàn)為下背部強直和疼痛,常放射到一側(cè)或兩側(cè)臀部,偶爾放射到大腿,進一步可發(fā)展至膝關(guān)節(jié)背側(cè),甚至可擴展至膝關(guān)節(jié)以下,這是強直性脊柱炎早期癥狀。
(2)腰椎關(guān)節(jié)炎:雖然骶髂關(guān)節(jié)和腰椎關(guān)節(jié)同時受累,但多數(shù)病人背部疼痛不適和運動功能障礙是由腰椎關(guān)節(jié)病變所引起的。
(3)胸部關(guān)節(jié)炎脊柱炎進行性上行性發(fā)展,胸椎關(guān)節(jié)也可受累。此時病人有上背部疼痛、胸痛及胸廓擴張運動受限感。
(4)頸椎關(guān)節(jié)炎:少數(shù)病人可僅以頸椎關(guān)節(jié)炎為早期表現(xiàn),病情進行性發(fā)展,可出現(xiàn)嚴重的頸椎后凸或側(cè)凸,最后頭部可呈,固定性前屈位、后屈、旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈時,可部分或完全受限,空間視野范圍明顯變小。
(5)周圍關(guān)節(jié)炎:約1/3以上的病人可有肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)受累,這樣就進一步加重了病人的致殘后果。
強直性脊柱炎早期癥狀在關(guān)節(jié)外的表現(xiàn):
(1)肺部病變:由于膈肌運動可以代償呼吸功能,故雖然吸氣時胸廓擴張受限。晚期病人胸廓擴張受限,肺活量明顯下降,這也是明顯的強直性脊柱炎早期癥狀。
(2)耳部病變:據(jù)文獻記載,強直性脊柱炎的病人中約有29%發(fā)生慢性中耳炎,為正常人的4倍,強直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多見于合并有其它關(guān)節(jié)外病變的病人。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)病變:強直性脊柱炎神經(jīng)系統(tǒng)的病變多由于脊柱強直和嚴重的骨質(zhì)疏松,即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫,造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退,以及運動障礙等,尤以頸椎骨折,是死亡率最高的并發(fā)癥;發(fā)生在腰椎,則可壓迫馬尾神經(jīng),可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環(huán)骨化,黃韌帶、后縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄,但有的文獻記載,脊髓造影并不見椎管狹窄或壓迫性操作,而可見腰骶蛛網(wǎng)膜憩室,其原因不清,可能為慢性蛛網(wǎng)膜炎所致。部分病人的初發(fā)癥狀即表現(xiàn)為下肢疼痛而誤診為坐骨神經(jīng)痛和椎間盤突出癥。
(4)全身癥狀:全身癥狀一般較輕微,少數(shù)人有低熱、疲勞和體重下降,個別病人可出現(xiàn)貧血、少數(shù)急性發(fā)病者也可有高熱,四肢關(guān)節(jié)受累較重者,很快即可臥床不起這時血沉和C-反應(yīng)蛋白均可升高。
(5)泌尿系統(tǒng)病變:主要表現(xiàn)為腎淀粉樣變性和lgA腎病,其發(fā)生率與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似,可以出現(xiàn)蛋白尿。少數(shù)病人可因尿毒癥而死亡。前列腺炎的發(fā)病率也較普通人群高。
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