復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
例l 趙某,女性,43歲,反復(fù)口腔潰瘍3年,于1994年8月17日初診?;颊?年來口腔潰瘍時(shí)發(fā)時(shí)愈,曾用中西醫(yī)多種治療效果不佳,l周前潰瘍又發(fā),飲食、言語因之而困難,心情煩躁,痛苦非常。查患者上下唇內(nèi)側(cè)有豆大潰瘍3個(gè),周圍紅腫,基底淡白,患者伴乏力,納呆,神疲,便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)無力,治以益氣健脾,佐以滋陰清熱之品。方藥:黃芪、白術(shù)、茯苓各12 g,太子參15 g,陳皮、柴胡各6 g,玄參10 g,麥冬12 g,石斛12 g,每日1劑,分早晚2次口服。2劑后患者疼痛止,繼服1周,潰瘍面平復(fù),繼以補(bǔ)中益氣丸合知柏地黃丸各1丸,日2次口服,以鞏固療效,連服1月,隨訪1年未復(fù)發(fā)。

例2劉某,男,52歲,1996年5月4日初診。患者反復(fù)El腔潰瘍已10年,長(zhǎng)期口服維生素c,維生素B:,以及三黃片等,歷10年未愈,每月復(fù)發(fā)1次,均2—3個(gè)潰瘍面。致病者精神疲憊,乏力懶言,少食,便溏腹脹,就診時(shí)查舌質(zhì)淡紅,苔薄黃,脈沉,擬益氣健脾,清熱解毒之劑,略佐肉桂引火歸元。方藥:白術(shù)15 g,陳皮12 g,山藥、黃柏、連翹各10 g,銀花15 g,肉桂3 g,每日水煎1劑,分早晚2次分服,同時(shí)囑潰瘍面外敷西瓜霜噴劑,每日4~6次。服上藥3劑后痛止,繼服2周而愈,再服補(bǔ)中益氣丸合知柏地黃丸各1丸,日2次,連服1月,隨訪1年未復(fù)發(fā)。[《河北藥學(xué)報(bào)》1998;(4):7]
【按語】此二案為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。所謂口瘡一癥,有虛火、實(shí)火之分,治療時(shí)如不分虛實(shí)寒熱,概投以涼藥,多易損傷正氣,致使其病屢治不愈,使患者痛苦不堪?!镀⑽刚撟⑨尅分性唬涸?dú)獠蛔?,氣下流,營氣不濡于經(jīng)絡(luò)臟腑,以致陰火上僭,治當(dāng)以甘溫益脾胃之元?dú)?,佐以甘寒瀉陰火而安心神”,“元?dú)馔?,自然陽氣升而陰火自?rdquo;。又因“脾主肌肉”,“開竅于口”,其氣上升,若脾氣受損,其氣不升,精微之氣下流,則唇頰失養(yǎng),發(fā)為潰爛。故治療予補(bǔ)益脾氣之劑,收效明顯,方中略佐甘寒之品、瀉火解毒之品以治其標(biāo),偶又少佐桂附以引火歸元,終以扶助脾陽、補(bǔ)益中氣而收良效。
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