糖皮質(zhì)激素是治療腎小球腎炎的常用藥物,由于人們對(duì)激素類藥物認(rèn)識(shí)的不足,往往談激素色變，實(shí)際上如果能夠把握住激素類藥物的用藥注意事項(xiàng)，那么激素類藥物將在疾病治療中發(fā)揮很大的作用。

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療腎小球腎炎需注意以下三大要點(diǎn)：

掌握適應(yīng)證

糖皮質(zhì)激素對(duì)于一些腎炎很好或較好的消除蛋白、控制腎病綜合征病情的作用。如微小病變性腎病、輕或中度系膜增殖性腎小球腎炎、早期膜性腎病、增殖型狼瘡腎炎等。對(duì)于另一些腎炎則有治療或控制其急性腎功能衰竭的作用。如急進(jìn)性腎小球腎炎早期、活動(dòng)性狼瘡腎炎、急性過敏性間質(zhì)腎炎等。但糖皮質(zhì)激素對(duì)于各種腎炎引起的單純性血尿（肉眼或顯微鏡下）及各種腎炎引起的慢性腎衰竭，是無效的。

合理用藥

對(duì)于適合應(yīng)用激素的腎小球腎炎患者，在使用時(shí)也要遵循一些原則：起始劑量要足、誘導(dǎo)充分、減量緩慢、長期維持。這是獲取療效、減少不良反應(yīng)的必要保證。

注意不良反應(yīng)

激素的不良反應(yīng)與使用劑量大小及療程長短呈正相關(guān)，即大劑量激素、應(yīng)用時(shí)間太長（>3個(gè)月）、不規(guī)則應(yīng)用激素或有激素禁忌證者，易于發(fā)生不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可危及生命。在腎小球疾病治療中，激素的主要不良反應(yīng)有以下幾種；

①并發(fā)或加重感染，多見于病情重、體質(zhì)較弱者；

②水、電解質(zhì)失調(diào)；

③神經(jīng)精神癥狀，可出現(xiàn)激動(dòng)、失眠，個(gè)別可誘發(fā)精神病，可適當(dāng)使用地西泮（安定）等鎮(zhèn)靜劑；

④抑制生長發(fā)育，小兒長期用激素，可引起蛋白質(zhì)負(fù)平衡，影響生長發(fā)育；

⑤骨骼異常，如骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等。

對(duì)這不良反應(yīng)應(yīng)密切關(guān)注，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。此外，還需要注意的是糖皮質(zhì)激素為處方藥，用藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿擅自用藥。