青春期厭學(xué)可通過心理疏導(dǎo)、家庭干預(yù)、學(xué)校支持、行為矯正、藥物治療等方式改善。青春期厭學(xué)可能與學(xué)習(xí)壓力、家庭矛盾、心理障礙、社交困擾、神經(jīng)發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拒絕上學(xué)、情緒低落、注意力分散、成績下滑、軀體化癥狀等表現(xiàn)。

1、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法能幫助青少年識別消極思維模式，通過調(diào)整對學(xué)習(xí)的錯誤認(rèn)知緩解焦慮。沙盤游戲治療適合語言表達能力較弱的青少年，借助非語言方式釋放情緒。團體心理輔導(dǎo)可改善社交退縮，在同伴互動中重建學(xué)習(xí)信心。家長需配合心理咨詢師定期評估干預(yù)效果，避免強制要求孩子參與咨詢。

2、家庭干預(yù)

建立非批判性溝通環(huán)境，家長應(yīng)每天保留20分鐘專注傾聽孩子感受。調(diào)整過高學(xué)業(yè)期望，將目標(biāo)拆解為可達成的小步驟。家庭會議每周固定時間召開，共同制定電子產(chǎn)品使用規(guī)則。避免在餐桌上討論學(xué)習(xí)成績，可通過親子共讀緩解緊張關(guān)系。

3、學(xué)校支持

教師可采用差異化教學(xué)，為厭學(xué)學(xué)生設(shè)計階梯式學(xué)習(xí)任務(wù)。允許彈性考勤制度，對焦慮發(fā)作學(xué)生提供安靜休息室。組建學(xué)習(xí)伙伴小組，通過同伴示范作用提升參與度。學(xué)校心理咨詢室應(yīng)建立匿名咨詢渠道，降低學(xué)生求助心理負擔(dān)。

4、行為矯正

制定行為契約明確獎懲規(guī)則，每完成階段性目標(biāo)給予非物質(zhì)獎勵。時間管理訓(xùn)練使用番茄工作法，將學(xué)習(xí)時間分解為25分鐘單元。正念呼吸練習(xí)每天3次，每次5分鐘緩解急性焦慮。運動干預(yù)推薦每周3次有氧運動，促進多巴胺分泌改善情緒。

5、藥物治療

鹽酸舍曲林片適用于伴隨抑郁癥狀的頑固性厭學(xué)，需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。哌甲酯緩釋片對共患注意缺陷多動障礙者有效，禁止傍晚后服用。阿普唑侖片僅限短期處理急性焦慮發(fā)作，避免連續(xù)使用超過2周。所有藥物必須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量。

建立規(guī)律作息保證7-8小時睡眠，睡前1小時接觸電子屏幕。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物。鼓勵發(fā)展繪畫、音樂等非學(xué)業(yè)興趣作為情緒出口。定期進行親子戶外活動，每周累計不少于3小時自然接觸時間。若癥狀持續(xù)2個月無改善或出現(xiàn)自傷行為，需立即轉(zhuǎn)介專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。