功能性消化不良，又稱非潰瘍性消化不良，是指一組無器質(zhì)性原因、慢性持續(xù)性或復(fù)發(fā)性中上腹部綜合征。功能性消化不良的早期診斷對疾病的對癥治療至關(guān)重要。功能性消化不良的診斷主要應(yīng)與以下器質(zhì)性疾病進(jìn)行識別：

①消化性潰瘍：消化性潰瘍是指胃或十二指腸球的潰瘍。臨床上，消化性潰瘍也可表現(xiàn)為上腹痛、飽腹感、打嗝、反酸水、燒心、惡心、嘔吐、食欲不振等消化不良癥狀，但上消化道鋇餐透視可發(fā)現(xiàn)胃壁突出"龕影"胃鏡檢查可以直接看到潰瘍病變的大小和潰瘍周圍炎癥的嚴(yán)重程度。

②慢性膽囊炎和膽石癥：慢性膽囊炎或膽石癥患者常有右上腹痛、飽脹、打嗝等消化不良癥狀，部分患者可有反復(fù)急性上腹絞痛史（即所謂膽絞痛）。通過腹部B結(jié)合反復(fù)發(fā)作的上腹絞痛，可診斷型超聲檢查和膽囊造影。

③胃癌：胃癌的早期癥狀有特殊癥狀，只有胃鏡檢查和病理檢查才能發(fā)現(xiàn)。但隨著腫瘤的不斷生長，類似的消化不良癥狀會影響胃的功能，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛或不適、食欲不振、惡心、嘔吐等。但胃癌的發(fā)病年齡多在40歲以上，會伴有所謂的消瘦、疲勞、貧血等惡性腫瘤"報(bào)警"胃鏡檢查和活組織病理檢查不難診斷癥狀。