智齒長(zhǎng)在神經(jīng)邊上一般能拔，但需由專業(yè)口腔外科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后操作。拔除這類智齒可能因牙根與下牙槽神經(jīng)位置關(guān)系密切而增加神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，需通過錐形束CT等影像學(xué)檢查明確解剖結(jié)構(gòu)。

若智齒與神經(jīng)之間存在明確分隔或距離較遠(yuǎn)，通?？砂踩纬ａt(yī)生可能采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)，如超聲骨刀分割牙齒、渦輪手機(jī)去骨等方式減少對(duì)周圍組織的損傷。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性下唇麻木，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。術(shù)前完善影像學(xué)檢查能顯著降低神經(jīng)損傷概率，術(shù)后配合冷敷、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等措施有助于恢復(fù)。

若智齒牙根直接包繞神經(jīng)或與之緊密粘連，則需權(quán)衡利弊。對(duì)于無癥狀且無感染風(fēng)險(xiǎn)的阻生智齒，可能建議定期觀察而非立即拔除。若必須拔除，可能需要采用冠切除術(shù)保留部分牙根，或轉(zhuǎn)診至具有頜面外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀的使用可提供額外安全保障，但需結(jié)合患者具體情況選擇方案。

拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，飲食以溫涼流質(zhì)為主。若出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、腫脹或超過6個(gè)月未緩解的麻木感，需及時(shí)復(fù)診。日常注意口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常生長(zhǎng)情況。