智齒上出現蛀牙并伴隨疼痛時，一般需要及時就醫(yī)處理。智齒蛀牙可能與口腔清潔不足、食物嵌塞、細菌感染等因素有關，通常表現為牙齒敏感、持續(xù)性疼痛或咀嚼困難等癥狀。

智齒位于口腔最內側，清潔難度較大，容易因食物殘渣堆積導致細菌滋生，進而腐蝕牙釉質形成齲洞。早期可能僅對冷熱刺激敏感，隨著齲壞深入牙髓，會出現自發(fā)性跳痛或夜間加重。若伴隨牙齦紅腫、張口受限，可能已引發(fā)智齒冠周炎。治療上需根據齲壞程度選擇補牙、根管治療或拔除，急性炎癥期需先控制感染。日常應使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免用患側咀嚼硬物。

智齒齲壞的特殊性在于其解剖位置常導致治療困難。部分阻生智齒因萌出角度異常，與鄰牙形成清潔死角，加速齲齒進展。對于無法保留的智齒，拔除是根治方案；但若存在急性化膿性感染或全身性疾病，需推遲手術。孕婦等特殊人群出現疼痛時可短期使用對乙酰氨基酚片緩解，但須在口腔科醫(yī)生指導下進行。

建議避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，及時到口腔科拍攝曲面斷層片評估智齒狀態(tài)。術后24小時內可用冰袋間歇冷敷減輕腫脹，選擇溫涼流質飲食。長期維護需每年進行口腔檢查，對于對頜無咬合功能的智齒可考慮預防性拔除。